患者さんの質問: 疾患名:乾癬 内容:62歳.7年前から乾癬に悩まされ.頭部.下腿.四肢.肘などに多く.漢方と西洋医学で治療を受けているが.効果がはっきりせず.病状は悪化する一方である。 これまでの治療と結果：北京中医院で漢方治療（蛇胆粉末点滴）.天津長生医院で漢方・西洋医学併用治療.しかし結果は明らかでなかった。 現在.乾癬の面積が増え.痒みは我慢できず.滲出液は深刻で.発症部位に対称性を示し.局所的に痂皮ができ.その後亀裂や出血が見られるようになりました。 また.適切なレメディー（内服.外用とも）を紹介していただきたい。 3. 病気を克服し.痛みを和らげるためにお導きくださいますようお願いいたします。 ありがとうございます。 北京中医薬病院皮膚科 周成さんからの回答： 1.こんにちは.病歴と写真がとても分かりやすく.とても参考になりました。 病歴と写真から.乾癬の診断が確実です。 2.乾癬には.一般型.膿疱型.関節型.紅皮症型の4つのタイプがあります。 基本的には共通タイプで間違いないでしょう。 また.関節の腫れや痛みがある場合は.関節症性乾癬の存在を考慮する必要があり.さらに詳しい検査や診察が必要となります。 3.写真のような発疹だけであれば.乾癬はそれほどひどくはないでしょう。 軽度の乾癬には.一般に外用薬が勧められます。 ハロメタゾン.ダーレックス.デキストラン.タクロリムスなど.いずれも安全で有効な外用薬で.皮膚の保湿や風邪をひかないように注意することも必要です。 発疹がおさまらない場合や悪化した場合は.紫外線療法や内服薬を試してみるのもよいでしょう。 もちろん.内服薬にはさまざまな種類がありますので.中には副作用が強いものもありますので.それぞれの状況に応じて.医師の指導のもとで使用する必要があります。 4.国内外の乾癬に対する新しい薬剤の進歩としては.1）外用剤：ベネニモド外用クリームは非常に有効で副作用も少ないが.まだ実験段階であり購入できない 2）全身投与：イクセプロ.クラシック.ザイオメルなどの各種生物製剤.TNF-α拮抗薬は非常に有効で比較的安全だが非常に高価.また患者によっては副作用もあるので推奨されたものである 一般的な関節炎タイプの重症の乾癬に推奨されます。