腫瘍は.さまざまな開始・促進因子の長期にわたる作用のもと.体内の正常細胞の増殖と異常分化によって形成される腫瘍性生物であり.細胞遺伝学的疾患である。 一旦形成された腫瘍性生物は.病因が除去された後も増殖を止めず.生体の生理的調節を受けず.正常に増殖する代わりに正常な組織や臓器を破壊する。 腫瘍が身体に及ぼす影響によって.良性と悪性に分けられるが.悪性腫瘍の多くはがんと呼ばれ.身体の他の部位に転移することがあり.治療が困難で生命を脅かす。
世界保健機関（WHO）が発表した調査によると.世界的にがん患者数と死亡者数の増加が憂慮されており.新規がん患者数の半数近くがアジアで発生しており.そのほとんどが中国である。 中国は.肝臓.食道.胃.肺の4つの悪性腫瘍の新規症例数と死亡者数で世界をリードしている。 中国で最も多い悪性腫瘍は.都市部では肺がん.大腸がん.胃がん.肝臓がん.乳がんの順で.農村部では肺がん.胃痛.食道がん.肝臓がん.乳がんの順である。 男性では肺がん.消化器がん.肝臓がんが多く.女性では乳がん.肺がん.消化器がん.肝臓がんが多い。
医学研究と医療技術の進歩により.がんの1/3は予防可能.1/3は治療可能.1/3は症状を改善するための治療が可能であることが研究で明らかになっています。
癌の三次予防には次のようなものがあります：
I類予防は病因学的予防であり.癌を引き起こす可能性のある因子を除去または減少させ.悪性腫瘍の発生を予防し.罹患率を減少させることであり.
II類予防は.癌が発生したらいかに早期に発見し.治療するかであり.生存率を向上させ.死亡率を減少させることであり.
III類予防は.診断・治療後のリハビリテーションであり.生存の質を向上させ.苦痛を減少させ.寿命を延ばすことである。 その任務には.さまざまながんの原因と危険因子を研究すること.化学的.物理的.生物学的因子.内的および外的な病原条件など.特定のがん原因およびがん促進因子に対する予防措置を講じることが含まれる。 現在.悪性腫瘍の危険因子は.環境.生活習慣.食事.栄養.遺伝.ウイルス感染など.さまざまな要因が相互に影響し合って発生することが明らかにされている。 したがって.健康な生体のためには.環境保護を強化し.悪い習慣を正し.規則正しい生活習慣を身につけ.次のような心身の健康を促進すればよい。
例えば.ウイルス性B型肝炎は肝臓がんの重要な危険因子の一つであり.中国では人口の10％～15％がB型肝炎ウイルス表面ハングトゲンを保有しており.B型肝炎ワクチン接種の普及を通じて.肝炎の流行や母子感染を効果的に予防・阻止し.肝臓がんの発生率を低下させることができます。 また.子宮頸がんに関連するヒトパピローマウイルスや上咽頭がんに関連するEBVの研究も大きく進展している。
腫瘍レベルⅡの予防は.前臨床予防や病態予防とも呼ばれ.特定の高リスク（ハイリスク）群における前がん病変や初期腫瘍のスクリーニングを行うことで.早期発見.早期診断.早期治療を行い.前がん病変を積極的に治療してがんの発生を阻止し.初期疾患の発生を予防することで.半分の労力で病気の発生を未然に防ぐことができます。 腫瘍の発生率を下げ.治癒率を向上させ.死亡率を減少させる上で重要な役割を果たしている。 クラスII予防を達成する主な手段は.潜在性または潜伏性疾患の早期発見とがんの早期発見を目的とした.無症状の自然集団に対するスクリーニングである。 スクリーニングの効果を高めるために.選択的集団で実施されることが多く.一般に特定の腫瘍のリスクが高い人を対象として選択的スクリーニングを行うことで.病気の進行を止めたり遅らせたり.前がん病変を発見・診断したり.発見された腫瘍の予後を著しく改善したりすることができる。
スクリーニングの効果を向上させるためには.年齢.性別.疾患の家族歴.危険因子への曝露.関連する症状の変化の有無を含む正確な高リスク群を確立する必要があります。 高リスク群のスクリーニングは.特定の腫瘍に特異的で感度の高い.簡単で効果的.経済的で使いやすい検査を適用して行うべきである。 例えば.子宮頸がんに対するヒトパピローマウイルス感染検査や子宮頸部塗抹検査は費用対効果に優れており.中国における子宮頸がんによる死亡率の低下は.スクリーニング対策の実施によるところが大きい。 乳がんは依然として女性の悪性腫瘍の第1位であるが.簡便で経済的.利便性の高い乳房自己検診.乳房超音波検査.マンモグラフィなどの組織的な乳房検診により.乳がんの発見率が向上し.早期乳がんの発見率が大幅に上昇し.治癒率と生存の質が向上し.乳がんの死亡率は女性の悪性腫瘍の歴史率で第5位にとどまっている。 便潜血検査.肛門指診.大腸内視鏡検査による直腸癌のスクリーニング.大腸癌への進行を予防するための大腸ポリープの切除。 前立腺がんのスクリーニングのための血清前立腺特異抗原検査と前立腺超音波検査など。
腫瘍のグレードIIIの予防は.臨床段階の予防またはリハビリテーション予防とも呼ばれ.既存の腫瘍を持つ患者に対して.既存の医療技術と手段を通じて合理的な治療を提供し.腫瘍を除去し.診断と治療後のリハビリテーションを実施し.回復を促進し.機能回復に努め.合併症を軽減し.悪化を予防し.再発と転移を予防し.障害を予防し.生存の質を向上させ.増加させる一連の措置を採用することを指します。 治療の主な手段は.診断と治療に集学的かつ統合的なアプローチを採用することである。 主な手段は.集学的かつ総合的な診断と治療を採用し.正しい.さらには最良の治療計画を選択することである。 現代的な診断と治療の継続的な改善と病態の詳細な研究により.包括的な治療と個別化された治療が積極的に提唱されるべきである。 進行期の患者には緩和ケアと終末期医療を提供すべきである。
以上をまとめると.がんの予防対策はますます増えており.その内容も多岐にわたっています。 医学が発展するにつれて.がんの予防に関して理論的にも実践的にも多くの経験が蓄積されており.効果的な対策を採用することで.がんはよりよく予防できるようになります。 がん予防のための効果的な対策を講じ.生命を大切にし.がんを科学的に予防し.より良い人生を送りましょう。