がん検診は年齢や状態によって異なります。
規制のない検診は治療を遅らせる可能性があり.早期がん検診の代替にならない医療検査もあります。
腫瘍スクリーニング検査の中には.体内に病気を引き起こす危険性があるものもあり.腫瘍専門医が検査を受ける人の個々の状況に応じて.そのリスクを考慮して選択する必要があります。 規制のない健康診断の中には.治療を遅らせる可能性のあるものもあり.早期がん検診に代わるものではありません。 誤解1：健康診断はがん検診
一般的な健康診断の範囲は腫瘍検診の範囲を完全にカバーしておらず.焦点も異なるため.両者を比較することはできません。
がん検診では.体内の腫瘍を早期に発見することに加え.将来腫瘍になる可能性のある要因を分析し.患者さんへの健康教育や生活習慣の不良への介入を行います。 昨今では.あまりにも無差別な「スクリーニング検査」もあり.適当に触って検査しただけでも「スクリーニング検査」の参加とみなされてしまう。
これでは.腫瘍を発見できないばかりか.患者の油断を招き.ミスを誘発することになる。
例えば.多くの場所で行われている赤外線スクリーニングは.実は乳がんの早期発見には無意味なのです。 迷信3：胸部X線検査で肺がんが見つかる
胸部X線検査で問題がなければ.肺がんはないのでしょうか？
答えはノーです。
胸部X線検査は.肺がんの一次スクリーニング検査としてのみ使用することができます。
初回のスクリーニング検査で陽性となった患者さんは.胸部CT検査を受ける必要があります。
胸部X線検査で肺がんと診断された場合.臨床病期はすでに進行しています。 迷信4：検査は多ければ多いほどよい
腫瘍スクリーニング検査の中には.身体への潜在的な病原性リスクがあるものがあり.腫瘍医が患者の特定の状況に応じて選択する必要がある。 神話5：婦人科検診が正常である＝婦人科腫瘍がない
生殖器系の健康度を測る基準は.婦人科検診のルーチン検査だけではありません。
婦人科の定期検査が問題ないからといって.すべてが問題ないとは限りません。
臨床の現場では.婦人科検診が正常でも.その後すぐに婦人科腫瘍を発症する方をよく見かけます。
婦人科系腫瘍の多くは早期には無症状で.例えば卵巣がんは発生率は高いものの.Ⅰ期.Ⅱ期では明らかな自覚症状がないため.一般婦人科検査に頼るだけでは腫瘍をスクリーニングすることは困難です。 神話6：症状がなければ胃カメラは必要ない
中国では.消化器がんの発生率は高い。
しかし.大多数の単位や個人は.胃カメラや大腸カメラを健康診断のプログラムに組み込んでいません。
その理由は.胃カメラや大腸内視鏡検査はやや不快感があるため.多くの検診が怖気づくからです。
また.「症状がなければ.消化管に腫瘍ができることはないだろう」と.安易に受診される方もいらっしゃいます。
その結果.胃カメラの受診に同意された方は.ほとんどの場合.下痢.腹痛.血便などの症状をお持ちです。
上記の検査項目を志願された方は.ほとんどいらっしゃいません。
実は.初期の大腸がんは臨床症状がないことが多く.時には慢性的な下痢や腹痛.倦怠感などの症状があっても.普通の下痢として処理されてしまい.早期診断・治療が遅れてしまうことがあるのです。 誤解7：腫瘍は高齢者のもの
多くの腫瘍は若年化しており.検診は高齢者だけのものではありません。
しかし.高齢者であればあるほど.腫瘍の検診は重要です。
高齢者では前立腺がんの進行が非常に遅いため.たとえ進行しても命にかかわることはなく.したがって75歳を過ぎたら毎年の前立腺がん検診は必要ありません。 迷信8：検診の準備ができていない
通常は.いくつかの検査結果を組み合わせる必要があります。
患者が準備していないために結果が悪くなると.診断が見落とされたり.誤診されたりすることがあります。
子宮頸がん検診では.検査の1～2日前は性交渉は控えること.大腸内視鏡検査の3日前は.かすのない.あるいは少ない半流動食にすることなどに注意する必要があります。 迷信9：腫瘍マーカーが正常＝腫瘍がない
40歳以上の方の多くは.腫瘍マーカーの検査を選択されることでしょう。
その多くは.腫瘍マーカーは腫瘍を直接検出することができ.腫瘍マーカーの結果が正常範囲内であれば.体内に腫瘍がないことを意味すると考えるでしょう。
しかし.臨床的な各種腫瘍マーカーは.あくまで腫瘍の補助的な診断指標の一つとしてしか使用できず.腫瘍マーカーの検査結果のみでは臨床診断ができないことは.あまり知られていない。
実際.多くの腫瘍.特に癌が発生した場合.腫瘍マーカーの検査結果が通常よりも著しく高くなることがある。例えば.PSAによる前立腺癌.AFPによる肝臓癌など.これらは特異性の強い癌指標であり.癌の存在をある程度反映できるが.特異性の低い一部の癌.例えば.肺癌.胃癌.腸腫瘍などについては.しばしば腫瘍マーカーの検査結果が.癌の存在を反映できないことがある。
ただし.肺がん.胃がん.腸の腫瘍など.特異性の低い一部のがんについては.腫瘍マーカーの検査結果が正常であっても.がんの可能性がある場合が多くあります。