I. 概要
熱性けいれん（熱性痙攣）は.発熱によって誘発されるけいれん発作である。 発症年齢は3ヵ月から6歳で.ピークは6ヵ月から3.4歳である。 臨床的特徴は.けいれんが発熱の初期.急激な体温上昇時に起こること.発作時の体温はほとんどが38.5～39℃以上であること.発作前後の全身状態は良好で他の神経学的異常はないことである。
臨床症状
熱性けいれんは.発熱初期に突然.短時間に体温が上昇し.意識消失を伴う全身けいれんを起こすことがほとんどである。
ほとんどの場合.発熱エピソード中に一度だけ起こる。
回復は早く.神経学的検査は通常正常である。
熱性けいれんのほとんどの小児の発熱の原因は感染症です。
熱性けいれんは単純けいれんと複雑けいれんに分類されます。
単純型には6つの特徴があります。
(1) 生後6ヶ月から6歳。
(2)発作形態は限局性.非対称性ではなく.左右対称性である。
(3) 発作は数秒から数分と短く.20分以上続くことはまれである。
(4) 発作後の意識障害や片麻痺は持続しない。
(5) 通常.高熱発作は1回のみで.2回目は起こらない。
（6）新生児窒息.母体過多による子宮内苦悶.出生時外傷などの周産期異常がなく.脳の構造的異常がない（脳CT.MRIで脳の構造的異常がない）。
単純FCの予後は良好で.てんかんに移行する可能性は低い。
また.複雑型FCには6つの特徴があります：
(1) 発症前に脳性麻痺.知的障害などの脳の器質的障害がある。
（2）発作時間が長く.1回の発作は通常20分以上続く。
(3) 発作が限定的または非対称的である。
(4) 家族歴がある。
(5) 初発年齢が1歳未満または6歳以上である。
(6) 痙攣は38℃以下で起こるが.単純性FCの体温は39℃以上であることが多い。 てんかん胸部に移行する確率は50％と高い。
年齢＋体温＋けいれんの種類＋発作時の意識状態＋持続時間＋発作後の症状など
補助的な検査のほとんどは特異的な所見がない。
中枢神経系の感染症.小児の急性感染症の初期段階.急性代謝障害との鑑別が必要である。
V. 治療
熱性けいれんの予防と治療の原則は.できるだけ早くけいれんを抑え.再発を防ぎ.熱性疾患を予防することである。 熱性けいれんは通常.短時間です。 ほとんどは薬物療法を必要としません。 発作が進行している場合は.腎中や合谷のツボに針を刺したり.ジアゼパム（バリウム）を静脈注射したりする。 単純な熱性けいれんの場合は.解熱剤や物理的な冷却手段など.主原因に対する治療だけで十分である。 しかし.再発傾向のあるものには.ジアゼパム（バリウム）を熱性疾患の初期または原疾患の体温が正常に戻るまで使用することができる。 その他の従来の抗てんかん薬は.熱性発作の予防にはあまり効果がない。