開頭術後20日目の激しい頭痛は頭蓋内圧亢進が原因と考えられ、一般的に脳出血、頭蓋内感染などが原因である。
頭痛がひどくなってから20日後に開頭手術をすると、一般的に頭蓋内圧が上昇するため、マンニトール、グリセリルフルクトース、ヘプタペプチドナトリウムなどを点滴して頭蓋内圧を下げ、症状を改善する必要があります。
1.脳出血：開頭手術後20日目に激しい頭痛があり、脳出血が原因であれば、医師の指示に従い、アミノメチレン酸、トラネキサム酸、フェノールスルホニルエチルアミンなどの止血剤を使用します。 治療は開頭血腫除去術、剥離術、除圧術などの外科手術が中心で、血腫を除去し、血腫による周囲の脳組織へのダメージを軽減します。
2.頭蓋内感染：細菌による頭蓋内感染に対しては、薬剤感受性培養に基づき、セフトリアキソン、セフタジジム、バンコマイシン、メロペネムなど2世代以上のセファロスポリン系抗生物質を使用する。 クロラムフェニコール、バンコマイシンなどの抗生物質。
真菌感染が原因の場合は、フルコナゾールやアムホテリシンBなどの抗真菌薬を処方通りに使用できる。
開頭手術から20日後の激しい頭痛は、遅れないように時間内に医師の診察を受けること。