直腸がん瘻手術後の一連のことは.患者の家族にとって特に厄介なことで.一方では患者の術後の気分を和らげなければならず.他方では患者の瘻孔のケアもしっかりしなければなりません。 今日は.直腸癌瘻の手術後によくある小さな問題を紹介します。 1.瘻孔バッグの交換について もし漏れやアレルギーがない場合.染み出しの状況を見て.どのくらい染み出しがあるのか.3日-5日程度を目安にこまめに交換する。 古い瘻孔バッグは.皮膚への損傷を防ぐために.優しく上部リングから持ち上げなければならない.片方の手が優しく瘻孔バッグを覆い隠す.皮膚に片手の圧力でなければなりません引き裂く。 2.入院中のストーマ周囲の皮膚について.家族は医師と協力して患者のストーマ粘膜の色.形.高さ.浮腫などの状態を観察する。 ストーマ粘膜の正常な状態は.健常人の唇の色に近い赤色またはピンク色で.表面は滑らかで湿っている。 粘膜の高さは皮膚面より1.5cmほどわずかに高いか.皮膚面と同じであり.ストーマ袋を装着する際にストーマ周囲の皮膚を保護するのに便利である。 浮腫は術後の正常な現象であり.ストーマはしばしば腫れたり.光沢が出たり.半透明になったりしますが.一般に術後6～8週間で徐々に元に戻ります。 家族がストーマから滲出する炎症症状を発見した場合は.亜鉛華軟膏を塗り.速やかに医療機関を受診してください。 3.腸瘻開存後の患者さんの術後の食事についてですが.食べ物の種類については.特に制限はありませんが.術後数ヶ月は胃腸の機能が障害から段階的に適応していくため.消化の良いものを食べるようにしてください。 消化の悪い食べ物：とうもろこし.ピーナッツ.海藻類.きのこ類。 ガスが発生しやすい食品：ジャガイモ.サツマイモ.ニンジン.大豆.ピーナッツ.ビール.清涼飲料水.チューインガム.大根。 4.患者の術後の精神的な健康について.患者自身の排便モードの変化に直面して.しばしば受け入れることができず.強い抵抗を持っている.今回の患者の家族は.患者の忍耐と同時に.心理カウンセリング.患者のために.患者の長所と短所と原則を説明するため.患者自身の長期的な視点から.現在の状況を受け入れ.術後の急速な回復を確保するための自信の病気を克服するために設定します。