胃カメラ挿入の準備：送気・送水の確認.患者の体位.頭を適度に後ろに傾け.気管に入りやすくするために傾けすぎる。 スコープ本体に潤滑剤を塗布またはスプレーして.スムーズに挿入できるようにします。 この時点で左右のツマミを固定することができます。 胃カメラの挿入：鏡.左手の水平位置を提供し.左手が最初にゆっくりと.梨状窩を見た後（主に左側に撮影）.左手を静かにダウンし.わずかに内旋動作を持って.右手は静かにミラーを提供します。 スムーズに入らない場合は.左手を上げて少し内転させながら飲み込む動作をしてもらい.飲み込み完了の瞬間にスムーズに鏡をそっと渡してください。 あるいは.右の梨状窩から.舌の付け根を通過した後.左手を少し外旋させ.右手で鏡を届けるようにします。 咽頭を通過した後.左手を直立させ.少し内側に回転させると食道が視野の真ん中に見えるようになります。 食道胃接合部：食道の入り口に入った後.左右の回転ボタンを固定したまま.憩室.狭窄.腫瘍.静脈瘤などの病変の有無を観察しながら.ゆっくりとスコープを送気する。 胃静脈洞：胃に入った後.できるだけ少ない空気を送り.胃の体内を通過して静脈洞に到達する。 左手を水平にしたまま胃の胴体を通り.胃の角近くまできたら.左手を少し上にしたまま垂直にし.そのままスコープに入るようにします。 十二指腸球の前壁から上壁：幽門に向かい.左手は垂直のまま.左右のつまみを調整せず.ただ上下に調整し.左手首を軽く内側に回転させ.幽門が開いて入るのを確認します。 十二指腸に入った後.固定ノブをフリーにし.少し空気を入れて球根を伸ばし.前壁から上壁まで観察します。 下部十二指腸球から後壁：スコープを少し後退させ.球から出そうになったところで止め.下部後壁を観察する。 (若干内旋している)。 下行十二指腸：左手は大つまみ.右手は小つまみを押し上げ.左手を内転させながら上半身も時計回りに回転させ.右手は下行部に鏡を送出する。 この時点では.上記のテクニックでほとんどの挿入部がブラインドされているので.球部に潰瘍や変形がある場合は.十分な注意が必要です。 胃静脈洞前壁～小湾曲部：鏡をゆっくりと幽門側へ後退させるとき.力を入れて鏡を少し前に出し.左手を外旋させ.小湾曲部から前壁にかけての静脈洞を観察する。 胃静脈洞後壁から小弯まで：スコープを少し引っ込め.左手を内側に回転させ.小弯から後壁までの静脈洞を観察します。 胃角：フォースアップを維持したまま.スコープを引き続け.胃角を確認します。 左手を外旋して胃角の前側を観察し.内旋して胃角の後側を観察する。 また.いくら上がってもお腹の角度が見えないということもありますし.あきらめて検査の最後に再チャレンジすることもあります。 胃角からまっすぐ胃体部下部小湾曲側まで進み.そのまま後方で胃角を横切り.胃体部下部小湾曲側を見る.この時.胃体部下部前方後壁も視野に入り（左手を外旋または内旋）.観察することができる。 そのまま後退して胃体部中央のあまり曲がっていない側を観察し.そのまま後退して胃体部上部のあまり曲がっていない側を観察します。 心窩部正面（反転）：構えたまま左手を180度内側に回転させると心窩部の正面が見え.この時.鏡の本体はフレームの1/3に見える。 このとき.前壁と後壁の関係は.胃体部の湾曲していない側を見たときと逆になります。 胃底部（反転）.やや下（旧フォースアップ）.十分な空気の供給が観察される。 粘液プールに粘液がある場合は.吸引したり.右側臥位にしたりします。 粘膜を吸引しないように.胃カメラの前端を液面に対して平行に液下に沈めること。 心尖の小湾曲部では.再びフォースアップで心尖を観察し.左手を少し外旋させ.スコープ本体の位置を変更する。 左手を180°外旋して元の位置に戻した後.螺旋を解除してスコープを胃の角の反対側へ送ります。 まず胃角の対側にある大弯を観察し.次にスコープを後方に後退させて中央胃体部下部の上部にある大弯を観察し.左手を外旋または内旋して前壁または後壁を観察します。 胃体部の上部に到達すると.空気が胃の中に吸い込まれる。 食道は最終引込時に病変の見落としがないか再検査する。