骨肉腫はどのように治療するのですか?

  骨肉腫は間葉系由来の悪性度の高い腫瘍で.紡錘形の悪性腫瘍細胞による骨類似の間質の産生を特徴とし.骨の幹髄端の大腿骨遠位部.脛骨近位部.ハサミ骨近位部に発生します。 骨肉腫は.小児および青年期に3番目に多い悪性腫瘍で.成長が早く.早期に転移し.予後不良とされています。 過去20年間で.包括的な化学療法と手術後の生存率は60%~70%に達していますが.小児の骨肉腫の5年生存率はまだ低く.特に発病時に両肺に多発性転移を有する小児では.その傾向は顕著です。  1.骨肉腫の病理診断後.術前化学療法(5クール)を小児腫瘍専門科で行う 2.骨肉腫ワクチンの準備:当院整形外科で術前に骨肉腫ワクチンの対象児を特定し.生物治療技術センターのスタッフに連絡.手術中に腫瘍組織を切除して生物治療センターに送り.冷凍保存してもらう 3.骨肉腫ワクチンの準備:手術前に骨肉腫ワクチンの対象児を特定する。  3.小児腫瘍専門医において.術後化学療法(術後病理検査による腫瘍壊死率90%以上の場合は16コース.90%未満の場合は13コース)を実施します。  4.骨肉腫 DC-CIK 細胞輸注とインターロイキン 2 免疫維持療法併用時期・適応:すべての化学療法終了後 1 ヶ月後に PETCT を行い.局所再発・遠隔転移がないこと.血液検査・内臓機能検査が正常であることを確認する。  5.骨肉腫DC-CIK細胞輸注とインターロイキン2免疫維持療法併用:1コースの治療概要は以下の通り:①0日目(採血日):末梢血30~50mlを採取②8日目:DCワクチンを皮下注射③14~21日:骨肉腫ワクチンを静注しDC-CIK細胞を刺激(細胞の状態により時期は異なる)④4.骨肉腫ワクチン輸注と インターロイキン2免疫維持療法併用(インターロイキン2)。 DC-CIK細胞注入の前後1週間.インターロイキン2(IL-2)40万U/m^2を1日1回.7日間皮下投与.すなわちCIKキラー細胞注入の3日前.注入当日.注入後3日。  6.治療コース:化学療法終了後1年間は12~18コース.前半年は1~2回/月.後半年は1回/月.化学療法終了後2年間は6コース.1回/月で治療。  7.費用:骨肉腫ワクチン預かり料1年目6,000元.以降200元/年.各コース:骨肉腫ワクチンDC-CIK細胞注入治療12,000元.DCワクチン注射3,000元。