胆嚢がんの症状について教えてください。

  胆嚢がんは.初期には特有の臨床症状がない.あるいは慢性胆嚢炎の症状しかないため.早期診断が非常に困難です。上腹部に持続的な痛み.腫瘤.黄疸が出現すると.病変は進行し.各種検査にも異常が現れる。従って.胆嚢部に違和感や痛みのある患者さん.特に胆嚢結石や炎症.ポリープのある50歳以上の中高年の方は.定期的に超音波検査を受け.早期かつ明確な診断が必要です。  1.右上腹部の痛み 大部分は右上腹部の持続的な痛みで.発作的に痛みが強くなり.右肩や腰に放散することがあります。この症状が84%を占める。胆嚢癌の多くは胆嚢結石や炎症を併発しているため.痛みの性質は結石性胆嚢炎と似ており.右上腹部の不快感から始まり.漠然とした痛みや鈍痛が続き.時に発作的な激痛や右肩への放散を伴うことがあります。  2. 消化器症状 大多数(90%)は.消化不良.脂ぎったものを嫌う.腹鳴.胃の食欲低下などに悩まされるが.これは胆嚢が機能を更新して脂肪分を消化できなくなるためである。また.吐き気や嘔吐もよく見られ.食欲不振になることもしばしばです。  3.黄疸 癌の転移により.患者さんの1/3から1/2程度が黄疸を生じます。黄疸が最初の症状である患者さんも少なくありません。黄疸の多くは痛みの後に現れ.黄疸は持続して徐々に悪化しますが.間欠的な黄疸を示す患者も少数います。黄疸は病期の後半に出現する傾向があり.36.5%を占め.その多くは癌組織が胆管に浸潤して悪性閉塞を起こすことが原因である。やせ衰え.衰弱.さらには悪液質.皮膚や粘膜の黄染.皮膚の治療不可能な痒みなどを伴います。  4.寒気と発熱 ほとんどが癌の末期に現れ.25.9%の患者が発熱し.高熱が持続することもあります。  5.右上腹部の腫瘤 病変が進行すると.右上腹部や上腹部に腫瘤が出現し.54.5%を占めます。腫瘍が急速に増殖して胆管を閉塞し.胆嚢が大きくなること.十二指腸に浸潤して閉塞症状が同時に現れること.さらに肝臓.胃.膵臓に浸潤している場合は.対応する部位に腫瘤が現れることがあります。