小さな耳のための聴力検査の選び方とは?

聴力をチェックする方法はたくさんありますが.その中にはどのようなものがあるのでしょうか? 身体的な条件や年齢.必要なものが異なる場合.どのように自分に合った聴力検査方法を選べば.聴力の状態をより正確に把握することができるのでしょうか? 1.従来の耳鏡検査は.耳介.外耳道.鼓膜の検査を含み.主に外耳道の奇形.耳垢栓塞.鼓膜穿孔などの聴力に影響する因子の有無を調べる。 耳垢栓塞は洗浄後に聴力を回復させることができ.外耳道奇形や鼓膜穿孔は外科的に治療することで聴力を改善させることができる。 2.純音聴力閾値検査:純音聴力測定の結果によって.個々の異なる周波数ポイントが最も小さい音を聞くことができ.基本的に難聴の程度と性質を決定することができ.最も一般的な聴力検査方法です。 最も一般的な聴力検査法であり.聴力検査に協力できる小児や成人に適しており.音を聞いた後.キーを押す.手を挙げるなど.患者に一定の反応を求める主観的聴力検査である。 3.音声聴力検査:音声信号を刺激音として用い.与えられた音声信号を繰り返し聞くことで.患者の実際の言語コミュニケーションレベルを評価する。 音声聴力検査は.聴覚障害者の音声知覚の困難さの程度を理解するのに役立ち.被験者の日常生活における音声コミュニケーション能力をよく反映することができる。 4.中耳音響インピーダンス:鼓膜と耳小骨鎖の可動性.中耳の機能が正常かどうかを客観的に確認するために使用され.中耳炎や咽頭機能低下の有無を判断するために非常に重要であり.耳が詰まった感じがする患者や風邪などの症状がある患者に使用できる。 5.耳音響放射:蝸牛の外有毛細胞の機能を検出し.難聴があるかどうかをスクリーニングするために.検査が簡単で.主に新生児と幼児のスクリーニングに使用されます。 6.蝸牛脳波:音響刺激後.蝸牛と聴神経から複合活動電位を記録することは.内耳の病気を診断する最も重要な方法の一つである。 小児で音に対する反応が乏しいが.両側性音響放射が認められる場合.あるいは聴神経スペクトラム障害が疑われる場合には.蝸牛電図が必要となる。 7.聴性脳幹反応: 音響刺激により.記録された脳幹の電気的反応を呼び起こすもので.聴覚系と脳幹機能の客観的検査である。 新生児や乳幼児の聴覚スクリーニング.器質性難聴や機能性難聴の同定に用いることができ.小脳橋の職業性病変の診断や脳幹機能の評価にも有用である。 8.多周波定常状態誘発反射:客観的な聴力検査に属し.耳の障害による仮性難聴や中枢神経系疾患の同定に補助的な役割を果たし.臨床的には重度難聴児の聴力閾値の評価に使用され.補聴器選択の重要な参考指標となる。 9.40Hz誘発反応:500Hzの短い純音を刺激音とする検査で.低周波の聴覚機能状態を反映する。 客観的聴力検査法の脳幹誘発電位と似ている。 脳幹誘発電位とは異なり.この方法は周波数選択性があり.脳幹誘発電位が低周波の聴力状態を反映できない点をある程度補うことができる。 10.小児行動聴力検査:小児行動聴力検査は.主観的な聴力検査法である(音に対する子供の反応を調べる必要がある)。 子供のコミュニケーション能力 子どもの行動検査には.観察聴力検査.視覚強化聴力検査.遊戯聴力検査の3種類があり.年齢や発達段階の異なる子どもに適している。 (1)観察聴力検査:乳幼児が軽く眠って静かな状態にあるときに.高強度の刺激音を与え.その刺激音が出現したときに.乳幼児が可聴的な行動反応(例えば.眼球顔面反射など)を示すかどうかを(タイムロック下で一定時間内に)観察し.乳幼児の聴力の予備的評価を行う。 生後6ヶ月未満の乳幼児の聴力状態を評価するために.臨床の現場で一般的に用いられている。 (2)視覚強化聴力検査(VRA):条件付方向反射聴力検査の最も一般的な方法で.刺激音に対する被験者の反応を視覚刺激で強化し.刺激音に対する被験者の聴覚反応に関する情報を得る。 生後7ヶ月から2歳半までの乳幼児の聴力評価によく用いられる。 (3)ゲームオージオメトリー:楽しいゲームに参加することで.刺激音に明瞭かつ確実に反応できるようになる。 2歳半から6歳までの子供の聴力状態を評価するのに一般的に使用される。