外反母趾とは.外反母趾が15度以上の角度で外側に傾く変形で.主な原因は母趾の付け根の関節が脱臼して外反し.外反母趾の骨が外側に突出した状態になることである。 そして.その痛みは永久的に変形します。 初期の臨床症状は.第1中足骨頭頂部の痛みと腫れ.局所的な皮膚の刺激.炎症.さらには表皮の潰瘍化です。 足の裏全体に痛みが増すと.靴を履くことができなくなり.日常生活や歩行に大きな支障をきたすようになります。 症状：1.外反母趾の変形.局所的な痛み.歩行障害.滑液包炎.局所的な潰瘍.感染。 2.足のバニオン.回転変形。 第2趾が奥に押し出され.ハンマートゥを形成する。 前足部の拡がり。 3.第2.第3中足骨頭の中足骨表面の皮膚は体重負荷により増加し.胼胝が形成される。 4.第1中足趾節関節の突出部の皮膚が厚くなり.さらに赤くなることで外反母趾ができる。 足の痛みの程度は.外反母趾の変形の程度に比例しません。 外反母趾の変形がひどくても.痛みが目立たないこともあります。 しかし.重度の変形を持つほとんどの患者さんは.程度の差こそあれ.痛みを感じることになります。 痛みを伴う外反母趾は.主に中足骨頭の突出部が靴のアッパーによる長時間の押し出しや摩擦を受け.局所の皮膚の肥厚や骨の成長が起こり.この部分の皮膚の下に滑液包や滑液包炎を生じ.発赤や痛みを伴うことがあります。 また.第2趾が足の甲側に突出していて.角質とよく擦れるなどの問題も.痛みの原因になります。 治療法 外科的治療：痛みや変形が激しい場合。 術式：外反母趾を切り取って第1中足骨頸部の外側に移植する.外側亜脱臼を除去する.滑液包を除去して重ねた縫合で内側の関節包を締めて中足骨の反転を矯正する.切除（Kellers法）：変形性関節症が強い方が対象です。 薬物療法の原則 1.ほとんどの患者さんには.手術以外の治療は必要ない。 2.手術が必要な少数の患者さんには.感染予防のために術後の抗生物質を使用し.患者さんの状況に応じて異なる抗生物質を選択する必要があります。 術後は支持的.対症療法が必要です。母趾の治療に対する修正ケラー手術 母趾変形の治療に対する修正マク・ブライドとシモンズ手術の併用。