“産後42日目には必ず検診に来てください！” これは通常.退院時に医師や看護師が母親たちに念を押す言葉である。 なぜ病院は42日後の経過観察を求めるのでしょうか？ 胎盤が娩出されてから.母親の臓器（乳房を除く）が妊娠していない正常な状態に回復するまでの期間を産褥期（月経）といいます。 産褥期は通常6週間.すなわち42日間続きます。 産褥期は.女性が新生児のように回復するための重要な期間です。 この期間.産後の回復をよりよく完了させるために.産褥期の健康管理に注意を払うことが重要です。 産後42日健診は.母体の回復状況を知り.母体の病気をいち早く発見し.産後の栄養評価や避妊指導を受けるためのものです。 もちろん.産後42日目の健診は42日目でなくても.通常42日目から56日目まで可能です。 産後42日目のチェック項目は？ 産後健診には.母親の健診と新生児の健診の2つがあり.健診を通して.出産後の母親の回復状況や赤ちゃんの健康状態を把握するだけでなく.病気のスクリーニングを行い.早期発見.早期診断.早期治療を行います。 (a)お母さんのチェック項目 1.体重：産後のお母さんの栄養状態を知るための予備チェックで.体の回復具合や母乳の出る量を評価します。 2.血圧：出産後の血圧は妊娠中よりやや高くなることが多いので.妊娠中に高血圧を合併した母親には特に重要な検査です。 3.血液検査と尿検査：分娩後の貧血の状態.妊娠前の血液凝固亢進が改善したかどうか.感染症の併発の可能性の有無.母体の消化器系と泌尿器系の機能の回復.特に妊娠中の糖尿病.高脂血症.肝機能障害の場合の回復をさらに評価する。 4.婦人科検診と切開部検診：帝王切開の腹部瘢痕形成.切開部の治癒不良.脂肪液化.切開部血腫などの病理学的変化の有無.会陰切開の回復.切開部肉芽形成の有無.切開部感染などの症状の有無をチェックする。 子宮頸管の回復を確認し.膣炎などを除外するために膣分泌物を行う。 子宮の大きさを確認し.必要に応じて超音波検査を行い.子宮内膜の回復を評価し.残留子宮腔などを除外する。 5.骨盤底機能評価：経腟分娩であれ帝王切開であれ.妊娠すると骨盤底筋に何らかの損傷が生じます。 分娩後に尿失禁や腰痛などの不快感を経験する母親もいます。 6.乳房：母乳育児.授乳のチェックと指導.乳房のしこりのチェック.乳房肥大の評価.必要に応じて母乳検査など。 7.避妊と情緒指導：産後の排卵機能の回復が早い母親もおり.必ずしも月経がないため.望まない妊娠につながる無防備なセックスの発生に注意する必要がある。 現在では産後うつ病の頻度が高くなっており.母親の気持ちを速やかに和らげ.必要であれば精神科外来での介入を求めることが重要である。 (ii) 赤ちゃんに必要な検診 1.発育と発達：赤ちゃんの発育と発達を日常的に評価するために.体長.体重.頭囲.心肺機能検査などを行います。 また.赤ちゃんの排便.哺乳.睡眠についても調べる。 2.神経学的発育：聴覚.運動.条件反射の評価により.赤ちゃんの神経学的発育を判定します。未熟児.窒息児などは.同時に関連する検査項目を総合的に評価する必要があります。 3.その他：臍帯の剥離.臍帯感染症の判定.体発疹など。