関節可動域は.神経系や整形外科のリハビリテーションにおいて.最も重要な指標の一つです。 関節の可動性が良いということは.関節機能の重要な側面を反映しています。 特にスポーツ外傷では.関節の可動域が制限されるということは.関節の機能が著しく低下していることを意味します。 肘を曲げられない（肘関節）.顔を洗うときに感覚がない.食事のときに口が届かないなど.日常生活が不自由になることを想像してみてください。 足（実際には膝）を曲げられないと.しゃがめないし.階段の上り下りもできないし.トイレでしゃがむこともできないので.機能としては話にならないんです 関節の角度は一般的な呼び方です。 専門的には関節可動域といい.ROMと略され.能動的関節可動域（AROM）や受動的関節可動域（PROM）などさまざまな側面が含まれます。 関節可動域とは.関節が動く円弧や回転角のことです。 平たく言えば.関節の軸で四肢が形成する角度のことです。 どんな測定でも.測定する前に基準や出発点がなければならない。関節の可動性についても同様で.角度を測定する前に0°の位置が定義されなければならないのは確かである。 各ジョイントは0°の位置が異なります。 人体には解剖学的姿勢と呼ばれるものがあり.キネシオロジーでも人体の基本的な運動学的姿勢として.足を肩幅に開き.完全に自然に直立し.手は自然に体の横に置くという姿勢があります。 この位置では.私たちの関節は0°にあり.各関節の角度はこの位置から測定されます。 例えば.まっすぐ立っているときの膝関節は0°.曲げるほど角度が大きくなり.しゃがんでいるときは135～160°の間で頭を曲げます。 しかし.ひとつだけ確かなことは.誰も180°まで曲げることはできない.2つの骨を合わせても180°だ.その時には足は折れてしまっているはずだ 180°のジョークは.まっすぐ伸びた足を180°とカウントしてほしくないからで.日常業務でこのように膝の角度を表現しているのをよく耳にします。 だから.膝の角度が180°になることはない.ということを忘れないでくださいね。 よく見ると.足や肘（ひじ）を完全にまっすぐにするよりも少し先に.つまり直線よりも少しまっすぐにしたときに.多くの人（通常は女性の方が多い）が逆角度を示していることがわかると思います。 この角度を過伸展といい.伸びすぎを意味する。 この角度があるのは正常で.わずかな解剖学的な違いによって起こるものですが.もしそれがなかったのに.ケガの後に突然過伸展に気づいた場合は.かなり深刻に受け止める必要がありますね mini Cute 関節分度器 では.リハビリの練習の際に.自分たちで関節の角度を測るにはどうしたらいいのでしょうか。 プロフェッショナルな測定には専用の分度器が必要であり.分度器には専門的な知識も必要である。 例えば膝の屈曲角度を測定するには.外側関節腔の中点を軸に.一端は外くるぶしの高さ.他端は大転子で.ゴニオメーターのアームを脛骨と大腿骨に平行に保つと正確な角度が得られます。 また.標準的な位置で測定すること.主観的な誤差を少なくすることなども重要なポイントになります。 本当に急いで勉強して.全部やりつくした頃には足がだいぶ遅れていることでしょう。 そこで.ちょっと趣向を変えて.練習中に自分で簡単に関節の角度をより正確に測れる方法をまとめてみました。 もちろん.専門家による関節可動域の測定に代わるものではありません。 これは.角度の測定値を距離の測定値に変換する必要があるからですが.この方法で測定する方がはるかに難易度が低く.距離の変化で関節角度の進行・後退が分かります。 膝：90°未満の場合は.足を地面につけずに高座椅子やテーブルに座り.かかとからテーブルの垂直面までの距離を測ります。 もちろん.お尻がテーブルから離れないように正座し.横から見たときに太ももがテーブルと平行になるように.下に少しパッドを入れる必要があります。 太ももの付け根が膝関節近くより太くなければならないため.実際に平らに座ると太ももが傾いてしまうのです。 また.太ももがテーブルから離れないこと.毎回同じ位置・姿勢で座って測定することも大切です。 こうして測った距離が膝の屈曲角度の代わりとなり.距離が小さいほど膝の屈曲角度は大きくなり.90°に近づきます。 90°以上の場合は.ベッドに座って足をできるだけ曲げてから.かかとから大臀筋横皺までの距離を測定します。 臀部横しわは.大臀筋と大腿部が接する部分です。 私たちが立っているとき.臀部と脚の間にははっきりとした皮膚のひだがあり.比較的一定の位置に保たれています。 同様に.この距離は膝の屈曲角度を示し.距離が小さいほど膝の屈曲角度は大きくなります。 また.両足を同時に測定することで.ケガをした足と良い足の差がどれくらいあるのかを確認することもできます。 また.膝関節の伸展は.距離によって間接的に測定することができます。 硬いベッドやテーブルの上に.脚をまっすぐ伸ばして平らに座ります。 柔らかい場所でないと.お尻やかかとが重みで少し沈み.測定が非常に不正確になるため注意が必要です。 隙間がなければ膝が0°に伸びています。 隙間がある場合は距離を測り.距離が大きいほど伸展角が悪くなり.0°との差が大きくなります。 ここでも2本の脚を見比べると.その違いがよくわかります。 肘関節：手のひらを向けて屈曲させたとき.手首から肩までの距離を測る。 ここでも.距離が小さいほど.肘関節の屈曲角度が大きくなります。 伸ばすには.テーブルに座り.手のひらを上にして腕をテーブルに平らに置き.手首からテーブルまでの距離を測ります。 ここでも距離が小さいほど.肘の伸展角度は0°に近くなります。 肘関節の回転：肘関節には屈曲と伸展の他に.回転角というものがあります。 両腕を体の脇にしっかりと固定し.肘を90°に曲げた状態で.親指を立てて手を握り.親指が正確に上を向いている状態を0°とする。 手のひらが下になるように小腕を回すと90°の内旋.逆に手のひらが上になるように回すと90°の外旋となります。 また.内旋・外旋の量は.親指から水平までの距離で測ることができます。 足関節：ベッドに座って脚を伸ばし.ふくらはぎをベッドにつけてつま先を真上に向けた状態が足関節の0°位置です。 つま先を上に引っ掛けると足首の背屈となり.つま先から膝までの距離（膝の位置は一定なので.毎回同じ位置で測れば誤差は少ない）を測ると足首の背屈となる。 つま先からベッドまでの距離を測定すると.足首の屈曲角度がわかります。 肩関節：前屈.後伸.外転.内転.外旋など.角度が複雑すぎる。例えば.手を挙げて降参するのは外転90°で外旋だが.自分で測定するのは難しい。 腕を上げるときに体が一緒に動かないように.壁に背中をつけて立つとよいでしょう。 手首から壁までの垂直距離で.前屈の度合いを判断します。 肘から耳までの距離が外転角度の目安になります。 手首から反対側の肩甲骨までの距離は.手の甲の後ろの最も高い位置で測定します。 股関節や手首.そして頸椎や腰椎.上記のいくつかの関節は.自分で測定することが難しく.専門家に角度を測定してもらうことで.初めて関節の可動性を客観的に把握することができます。 しかし.関節の動きが良くなったかどうかは.ある動作が簡単にできるようになったかどうかで判断することができます。 ある期間.練習や治療によって.難しかった動作が簡単にできるようになれば.関節の動き（あるいは筋力.関節のコントロール.腫れと痛み）が良くなったということなのです。