現在.セメンテッドTHAは高齢者の進行性変形性関節 症に対する標準的な治療法と考えられており.THAを受け ている患者（75歳以上）の90％近くが.人工関節の寿命は 10～20年とされている。 非セメント人工股関節も以前から広く普及してお り.高齢者ではより一般的に使用されている。非セメ ント人工股関節には.手術時間の短縮.心肺ストレ スの軽減.塞栓症の発生率の低減といった利点があ ると主張する学者もいる。 しかし.最近では.75歳以上の高齢者では.セメンテッド 人工関節に対するアンセメンテッド人工関節の利点は もはや明らかではないことが示されており.Troelsen 氏が行ったレトロスペクティブ研究によると.高齢者では.セメンテッド人工関節に比 べ.アンセメンテッド人工関節の再置換率が高いことが示された。 股関節の再置換術は.術者にとって比較的困難な手術であり.死亡率が高く.術後の回復に長い時間を要し.治療のためにしばしば複数回の手術を必要とする。 従って.高齢患者集団における股関節再置換術をいかに回避するかは.術者にとって依然として難題である。 退院までの生存率が増加傾向にあることを示す文献はかなりあるが.このデータは各病院のものであり.その一般性はあまり高くない。 MDらは.人工関節置換術（セメンテッド.アンセメンテッド.ハイブリッ ド）を受けた80歳以上の患者の一次人工股関節全置換術の死亡率 と生存率に影響する因子を分析した。 特に.再置換術のリスクに影 響する因子や.一次人工関節置換術後の再置換術と死亡の原因について は.最近のClinOrthopRelatRes（2014年）に最新の知見が発表された。 研究者らのデータは主にFinnishArthroplastyRegisterに基づいており.1998～2009年に重症変形性関節症患者4509人全員に行われた4777件の人工関節置換術.患者の合併症は主に全国的なQuality of Survival Registryを通じて収集され.再置換術は初回全置換術として行われた。 人工股関節置換術の失敗基準は.生存リスク分析とCOX回帰分析によって統計的に分析された。 平均追跡期間は4年であった。 この研究を通して.非セメント人工関節置換術は.特に女性において.セメント人工関節置換術よりも早期（1年以内）の再置換術率が高いこと.その差は合併症や人工関節の供給業者では説明できないこと.また.人工関節周囲骨折も非セメント人工関節置換術の術後合併症の主要なものであることが示された。 この研究ではまた.術後1年での生存率に有意な差はなく.セメンテッド人工関節やハイブリッド人工関節に比べ.非セメンテッド人工関節は10年生存率がわずかに低いことも確認された。 また.外科的アプローチは死亡率に影響しないことも示された。 以上の文献から.研究者は最終的に.アンセメント型は 80歳以上の患者には使えないと結論づけた。 しかし.早期の失敗率の高さが人工関節の設計に関係 しているかどうかを確認するためには.さらなる研究が必要である。