セラミックとセラミックの界面は.知られている中で最も摩擦の少ない股関節関節の組み合わせです。 セラミックの極めて高い表面硬度は.表面研磨を容易にし.摩擦を減らす表面粗さを生み出します。 また.セラミックの表面親水性により.滑液が摩擦面により均一に分散し.潤滑特性に寄与します。 さらに.セラミックからセラミックへ の人工関節は.人工大腿骨頭の直径を大きくすること で関節の可動性を高め.関節の摩耗を増加させることな く脱臼の確率を減らすことができる。 セラミック摩耗粒子の生物学的不活性は.骨溶解の低減にも貢献する。 同様に.セラミックからセラミックへの人工関節には.術後 の関節のガタつきなどの欠点もある。 かつては.セラミック・インターフェースの場合. セラミックヘッドの破砕は避けられない問題であった。 しかし.熱間静水圧プレス法の適用と材料科学の向上により.粒径が小さくなり.密度が高くなり.テーパーの固定性が改善されたことと相まって.第三世代アルミナの断片化率は0.004％まで低下した。 第4世代のセラミック複合材にジルコニウム粒子と酸化ストロンチウム薄片結晶を加えることで.破砕率はさらに0.002%まで低下し.亀裂の発生と拡大も抑制された。 セラミックの摩耗を加速させる要因としては.過度のカップ外転角.サードボディの摩耗.ヘッドとソケットの剥離などがあり.これらは術者の手術手技に大きな負担を強いる。 したがって.熟練した経験豊富な外科医を選んで手術を行うことが.患者にとって特に重要である。 臨床現場での摩擦インターフェースの選択は.患者の年齢. 身体状態.活動レベル.平均余命.経済状態など.患者によって 大きく左右される。 活動レベルが低い60歳以上の患者には.メタル・オン・ ポリエチレンが依然として好ましいが.活動レベルが高 く.平均余命が長い若い患者には.セラミック・オン・ セラミック人工関節を優先すべきである。