浸潤性乳がんの手術後に補助化学療法を適用することで.生存率を向上させることができます。 乳がんは.化学療法が適用される固形がんの中で最も有効な腫瘍の一つであり.治療全体において化学療法は重要な役割を担っています。 手術で腫瘍の負荷をできるだけ取り除くので.残った腫瘍細胞は化学抗がん剤で簡単に死滅します。 一般に術後早期に補助化学療法を行うべきとされており.単剤よりも併用化学療法の方が効果は高い。 補助化学療法は一定の用量に達し.治療期間は長すぎず.不顕性転移の死滅という目的を達成するには6カ月程度が適当とされている。 術後補助化学療法は.腋窩リンパ節転移を有する浸潤性乳癌に適用されます。 腋窩リンパ節転移陰性の方に術後補助化学療法を行うかどうかは.意見が分かれるところです。 in situ癌と微小癌（1cm未満）を除くすべての症例に術後補助化学療法を行うべきという考え方もあります。 一般に.術後補助化学療法は.腋窩リンパ節転移陰性で.原発腫瘍径2cm以上.組織分類不良.エストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体陰性.がん遺伝子HER2の過剰発現などの再発リスクが高い場合に適しているとされています。 CMFレジメンは一般的に使用されており.状態に応じて術後できるだけ早い時期（1週間以内）に開始することができます。 シクロホスファミドとして400mg/m’.メトトレキサートとして20mg/m2.フルオロウラシルとして400mg/m2を.1日目と8日目に1回ずつ静脈内投与し.4週間ごとに6コース繰り返す。 アドリアマイシン単独の効果は他の抗がん剤よりも優れているため.低分化腫瘍や末期腫瘍の場合にはCAFレジメン（シクロホスホフタルアミド.アドリアマイシン.フルオロウラシル）を適用することが可能です。 シクロホスホフタルアミド 400mg/m2を1.8日目に静脈内投与.アドリアマイシン 40mg/m2を1日目に静脈内投与.フルオロウラシル 400mg/m2を1.8日目に静脈内投与を28日毎に繰り返し.合計8コースの治療を行う。 化学療法実施前に骨髄抑制がなく.白血球4×109/L以上.ヘモグロビン80g/L以上.血小板50×109/L以上の患者を対象とする。 化学療法中は肝機能および腎機能を定期的に確認し.白血球数は各化学療法の前に確認する。白血球が3×109/L未満の場合.投与間隔を延長すること。 アドリアマイシン適用者は.心毒性に注意する必要があります。 術前化学療法は.現在.ステージIIIの症例に多く用いられ.薬剤に対する腫瘍の感受性を調べ.腫瘍の縮小と周辺組織との癒着を軽減させることを目的としています。 薬剤はCMFまたはCAFレジメンで投与され.通常1-2コースで投与されます。 エピアンピシンはアドリアマイシンよりも心毒性や骨髄抑制作用が低いため.より広く使用されています。 その他.より効果的なものとして.ペルフェナジン.パクリタキセル.ドキソルビシンがあります。