医療技術の進歩に伴い.乳がん治療における手術の選択肢も多くなってきました。 今回は.腋窩リンパ節郭清を受けた患者さんの術後上肢の体操の方法を中心にご紹介します。 さまざまなエクササイズがありますが.どれも大まかな内容は同じです。患者さんやご家族がネットで検索されたので.ここでは主に3つのエクササイズを紹介します。 1つ目の方法は.シンプルでわかりやすい。 術後24時間.手関節を動かす.術後1～2日.指を伸ばす.こぶしを握るなどの簡単な動作の練習.術後2～3日.座位で肘を曲げる.手首を曲げる.前腕を伸ばす.曲げるなどの練習.術後3～5日.患肢の手で同側の耳と同側の肩に触れる.5～7日.肩を上げる.肩関節を90度に曲げる練習.7～10日.患肢を上げる.”をする練習。 10日後.1日に数回.「フープ」の練習をする。 第二の方法：専門看護師の指導による上肢機能訓練体操。 第3の方法：乳がん手術後の機能的運動を.ベッドレスト期間.ベッド活動期間.退院後期に分ける。 ベッドサイドでの機能運動：術後1-3日目には.指の伸展.拳の握り.手首の屈曲.肘の屈曲など.手.手首.肘の関節の機能を主に運動させること。 2.離床期の機能的運動：離床を開始してから退院するまでの期間です。 運動方法は.(1)術後3～4日目に座位で肘の屈伸を始める.(2)術後5日目に上肢を固定している胸紐を上げた後.手のひらで反対側の肩や同側の耳に触れる練習.(3)術後9～10日に切開の抜糸を行う.です。 このとき.患側の上肢は.患側の肘関節を屈曲させた状態で挙上し.手のひらを対側の肩に当てる運動をするとよい。 最初は患側の手のひらで患側の肘を支え.徐々に患側の上肢を肩と水平になるまで上げることができる。（4）術後14日目.患側の手のひらを首の後ろに当て.運動開始から患者の低い頭位まで徐々に上肢の患側を上げ.頭位と胸位まで上げ.患側の手のひらを頭頂部に当てて対側耳を触れることができるように練習する。 肩関節の可動域を広げるために.患側の上肢の機能を強化する壁掛け運動も行うとよいでしょう。 3.退院後の上肢機能運動：退院後.患者は引き続き患肢の機能運動を主張すること：（1）上肢回転運動：まず.患肢の上肢を自然に下げ.指をまっすぐにして寄せることです。 患肢を体の前方から徐々に高くし.体の外側から徐々に元の位置に戻す。 なお.上肢を挙上する際は.曲げずにできるだけまっすぐにして.動作は一定にし.反対方向から行うことも可能です。②上肢後方伸展運動：患者は頭を上げ.胸を張った状態で行います。 さらに.患者はまた.影響を受けた上肢を強化するために.オブジェクトを持ち上げ.引っ張り.持ち上げ.日常生活の中で体重負荷の様々な演習を開発することができます;強度.その機能は完全に正常に復元されるようにします。 上記のエクササイズは.1日1〜3回.1回30分程度が必要です。 過度の疲労を避けるために.徐々に.適切な.停止する必要があります。 特殊な状態の患者さんには.適宜.運動時間を短くしたり.遅らせたりする必要がありますが.運動を中止してはいけません。 私たちの経験：手術後.患者は上記の記述を理論的根拠として.合理的な上肢の機能的運動を行うべきである。 機能的な運動の目的は.良好な上肢機能を維持し.水腫.血栓.運動制限を軽減することです。 3.乳がん患者の中には.術後の機能的な運動を重要視するあまり.過剰な運動を行い.新たな問題を引き起こす可能性があること。