腎臓病の初期には.ほとんどの場合.自覚症状がありません。 尿の色の異常や尿量の変化.明らかな浮腫や腰痛がない場合は.注目されないことが多いです。 現時点では.定期的に尿検査を行わないと.腎臓病の早期発見が難しいです。 では.どのような状態の人が腎臓病になりやすいのでしょうか。
1.腎不全に注意したい「胃の不調」の長期化
腎臓病の患者さんの多くは.吐き気や嘔吐などの胃腸障害から腎臓病が見つかるので.食欲不振.味覚障害.吐き気や嘔吐.極度の喉の渇きなど.消化器系に問題があれば.警戒して速やかに検査を行い.腎臓病の隠れた危険性を除外しなければならないのだそうです。
2.高血圧
高血圧を早期に発症した若い人は.腎臓病にならないように特に注意する必要があります。 高血圧と腎臓病は常に悪循環に陥っている。 高血圧を迅速かつ正しく治療しないと.腎臓の血管が破壊され.腎臓の機能が損なわれ.腎不全になることもあります。 このとき.腎臓がうまく働かなくなり.もともと高い血圧の上に.さらに高い血圧がかかることになります。
3.糖尿病
また.糖尿病性腎症は.糖尿病の合併症の中でも非常に多い病気です。 糖尿病性腎症の初期症状は.蛋白尿.むくみ.高血圧などですが.末期には腎機能障害が起こります。
4.紅斑性狼瘡（エリテマトーデス
腎臓はエリテマトーデスが最もよく攻撃する臓器であり.血液中の自己抗体が大量に作られることがSLEの原因因子であるため.エリテマトーデスが発症したら.腎臓にも問題がないか注意する必要があるのです。 また.日光に当たった後に発疹が出た場合や.口内炎の再発.ひどい脱毛.発熱があり.抗炎症療法や抗ウイルス療法が効かない場合にもループス腎炎の可能性を検討する必要があります。
5.その他の疾患
アレルギー性の紫斑病様の発疹が皮膚に現れたら.尿検査に気をつけましょう。 B型肝炎ウイルス感染者は.B型肝炎ウイルスキャリア.病人にかかわらず.血尿やタンパク尿がある場合は.B型肝炎ウイルス関連糸球体腎炎の検査を受ける必要があります。 過体重や肥満の人は.肥満関連糸球体症を発症する危険性があります。
6.腎臓病の家族歴がある方
臨床の現場では.腎臓病の家族歴がある患者さんや.その親族が腎臓病であることが判明することがあります。 ですから.身内に腎臓病がある人は要注意で.定期的に病院に行って検査するのが一番です。
7.風邪で熱が出たり.扁桃腺に炎症がある場合
尿が赤い.あるいは紅茶やコーヒー.しょうゆの色が強い.尿に泡が多く.まぶたや下肢の浮腫を伴う場合は.時間をおいて定期的に尿検査を受ける必要があります。 この時は.一般的な急性糸球体腎炎.ネフローゼ症候群.急性糸球体腎炎など.さまざまなタイプの糸球体腎炎になりやすいからです。
8.長期的な薬物療法
また.長期間の服用は腎臓にダメージを与える可能性があり.特に抗生物質の乱用や長期間の解熱鎮痛剤の服用は腎臓病に注意する必要があります。
9.排尿習慣の変化
1日の尿量が著しく増加し.特に夜間尿が多く.日中よりも夜間の尿量が多い場合は.間質性腎尿細管症の可能性があります。 以前は夜間排尿に起きなかったのに.今は夜間排尿に3～4回起きるようになり.そのたびに大量の排尿がある場合は.高血圧性腎症.尿酸腎症.薬剤性腎障害が起きていないか注意する必要があります。
10.血中クレアチニン上昇の他覚的所見
また.さまざまな原因が考えられるので.よく調べておく必要があります。 例えば.腎臓の大きさや形が正常かどうか.腎臓の機能の推移がどうなっているかなどです。