潰瘍性大腸炎(UC)は.その原因が十分に解明されていない慢性的な非特異的炎症性疾患で.主に大腸粘膜を侵し.しばしば左半月から始まり.近位結腸.さらには全結腸へと連続的に進行することが知られています。 臨床症状の程度は様々で.寛解と再燃を繰り返すこともあり.また.大腸症状のみの患者もいれば全身症状を伴う患者もいます。 病因・病態が解明されていないため.急性発作の抑制.病状の緩和.再発の抑制.合併症の予防を目的とした内科的治療が行われます。 治療法は.病変の範囲や重症度によって異なり.主に一般治療.栄養支持療法.対症療法.薬物療法などが行われます。 1.一般的な治療法 安静にして.柔らかく消化の良い栄養価の高いものを食べ.マルチビタミンを補う。 貧血がひどい場合は輸血を行い.下痢がひどい場合は電解質障害を改善するために輸液を行います。 2.薬物治療:サラゾスルファメトキサゾール.シミラック.ビチノールを使用。 低部分には.上記の内服薬にヒドロコルチゾンを加え.1~2回/日の浣腸を保持し.出血がひどい場合は止血剤を追加して使用します。 中等症から重症の場合は.プレドニゾンやコハク酸ヒドロコルチゾンナトリウムを経口投与.または点滴で投与し.症状の改善とともに徐々に減量していくこともあります。 二次感染を抑えるために広域抗生物質が必要な場合もあります。 3.外科的治療 腸管穿孔.重度の出血.腸閉塞.癌.多発性ポリープ.中毒性巨大結腸.結腸周囲膿瘍または瘻孔形成は外科的に治療することができる。