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痛みは.症状であったり病気であったりすること.また.性別.体長.年齢に関係なく.程度の差こそあれ.世界中の誰もが経験することであることから.医学的にも複雑かつ広範な現象であると言えます。
また.痛みは.受診や治療に時間がかかる.仕事に支障が出る.お金がかかるなど.社会的・経済的に大きな問題の一つでもあります。 現代の痛みに関する研究では.痛みはそれ自体が病気であると結論付けられています。
急性および慢性の痛みは.分子.細胞.心理.社会的なレベルで神経系の調節力を低下させることになります。
長期にわたる慢性的な痛みが機能障害や生活の質の低下につながらないよう.あらゆる種類の痛みを早期に.そしてうまくコントロールすることが重要である。
現代の疼痛管理の目的は.異常な働きをする人間の神経系を生理的.心理的.行動的.社会的適応レベルから調整.支援.リハビリテーションすることである。 1.急性痛
1.外傷性疼痛
身体の組織を損傷する様々な外傷性要因により.様々な程度の疼痛が生じ.外科手術における急性痛の範囲の大部分を占めている。 2.火傷.やけどの痛み
火傷.やけどは特殊な外傷性疼痛で.炎.熱湯.強酸.強アルカリによって体表Ⅰ-Ⅱ度の傷害が起こり.痛みは連続的で.程度もより強い。 3.炎症性疼痛
異なる組織や臓器における細菌やウイルス感染プロセスも.様々な程度の痛みを引き起こす可能性があり.これもまた術野の疼痛プロセスの大部分を占め.ほとんどが持続的で曖昧ですが.発作的な痛みも伴い.その程度は軽度から中程度になります。 4.神経刺激や圧縮の痛み椎間板ヘルニアの圧縮や神経根.幹の周りの組織の非感染性炎症と刺激の他の病的なプロセスに起因する自発的な痛み.ナイフ.雷や涙のような痛みのこのタイプの性質.激しいの程度は.患者が我慢できないことがあります。 このタイプの痛みは.特に術後48時間の間に急性かつ強烈であり.しばしば術後合併症の主な原因の一つであり.手術後の患者の回復に影響を与える。
一方.術後の瘢痕組織.神経の損傷.胸膜や腹膜の癒着などは.術後疼痛を長引かせる要因になります。 6.後期腫瘍痛
腫瘍痛のほとんどは.腫瘍自体の圧迫.浸潤.または近傍組織.他の臓器やシステムへの転移によって引き起こされます。
この痛みは.最初は持続的で曖昧ですが.時間とともに徐々に強くなっていきます。 7.特殊な治療の痛み
人工妊娠中絶.光ファイバー胃カメラや大腸内視鏡検査は.痛みや不快感を伴います。 1.慢性疼痛:関節.軟部組織(筋肉.筋膜.靭帯など)の長期間の緊張や退行性変化による痛み
2.神経損傷・刺激痛:末梢神経.中枢神経などの損傷.刺激.虚血性変化による痛み
3.慢性炎症性疼痛:神経周囲組織などの長期間の慢性炎症による痛み
4.腫瘍関連痛:腫瘍.膠原病などの炎症が原因で起こる痛み
5.腫瘍関連痛:腫瘍.膠原病などの炎症が原因で起こる痛み6.
4.腫瘍関連痛:腫瘍の増殖や圧迫.転移性腫瘍による隣接組織への局所的・侵襲的変化による痛み
5.免疫関連痛:免疫機構の変化に関する様々な要因による痛み
6.虚血性痛:血液供給の低下による痛み
7.
8.精神・感情的な痛み:うつ病や不安障害.副健康状態.激しい感情変化や著しい感情変化によって起こる様々な痛みなど。 1.急性および慢性の痛みは一般に適時に満足のいくようにコントロールできるので.通常の病院の疼痛科.神経科.整形外科.リハビリテーション科.腫瘍科などの外来を受診する.2.痛みに強い病院を受診する.3.痛みに強い病院を受診する.4.痛みに強い病院を受診する.5.痛みに強い病院を受診する。
4.自分の本当の状態を医師に伝え.あらゆる検査や治療に協力すること.5.薬を飲んだ後の反応を適時フィードバックし.わからないことは気軽に質問すること.などです。
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