最小限の革新的な脊椎手術の方法とは?

  1.脊椎疾患の低侵襲治療:椎弓形成術・骨延長術法 腰背部に4mm程度の穿刺管を用いて損傷椎体に穿刺し.損傷椎体に骨セメントを注入して固定する方法です。 主に高齢者の骨粗鬆症性骨折や悪性腫瘍の治療に用いられる。 即効性のある鎮痛効果があり.施術は局所麻酔または全身麻酔で行われる。  2.頸椎椎間板ヘルニア・頸性めまいに対するプラズマまたはレーザー焼灼術 X線透視下で頸部から頸椎椎間板ヘルニアに1mmの穿刺針を刺し.レーザーファイバーまたはプラズマチップをカテーテルを通してヘルニアに通し.アブレーションを行う方法。 局所麻酔で行われ.比較的簡単で低侵襲な手術であり.術後2~3日目には帰宅することが可能です。  3.頸椎疾患に対する顕微鏡補助手術 手術用顕微鏡には専用の光源が付属しており.拡大後の術野を鮮明にし.組織外傷を最小限に抑え.術野を明確に露出させ.神経組織を正確に分離し.ディスク.椎体.骨贅肉.傷.靱帯組織などを完全に切除し.手術の安全性と正確性を大幅に向上させ.よりよい臨床結果を得ることができます。 手術用顕微鏡を用いた頚椎手術は.頚椎症.頚椎後縦靭帯骨化症.頚部脊柱管狭窄症.頚椎椎間板ヘルニアなどの外科治療に適しています。  脊椎疾患治療における低侵襲性脊椎手術の役割 患者の大半は保存的治療が可能であり.保存的治療が有効でない場合にのみ手術が行われるべきです。  低侵襲手術はすべての脊椎疾患に適しているわけではなく.適応を適切に選択しなければ良い結果を得ることはできません。 適応を厳密に把握し.経験豊富な脊椎外科医がいれば.低侵襲インターベンション脊椎手術は50~60%.foraminoscopic手術は80~90%.再発率10~20%.discoscopic手術は90~95%.再発率5~10%.低侵襲除圧・固定・内固定は95%以上.再発率5%以下と優れた成績を上げている。 従来の開腹手術と比較しても遜色ありません。 低侵襲手術(minimally invasive intervention, foraminoscopy, discoscopy)後.再発した場合は.再度低侵襲手術や開腹手術が検討されます。