I. ワーファリンの服用方法について
1.心臓弁膜症手術後の抗凝固療法が必要です。 抗凝固剤としては.ワルファリンが選択される。 生活のために持っていく。
2.定期的に摂取する：毎晩20時がおすすめです。
3.注意事項
(1)時々飲み忘れることがある.翌日は前日の薬を一緒に飲んではいけない。 陝西省人民病院心臓血管外科 李雪文氏
(2)同じ薬局の商品を服用するようにしてください。もし変化があった場合は.同じ量であり.同じ錠剤数ではないことを忘れないでください。
(3) 薬がなくなって買えなくなったときに遅れないように.最低でも1ヶ月分の薬を常備しておくように注意してください。
(4)同時に食べ物を摂取しないように注意してください。
(5) ワーファリン服用中であることを医師に伝え.当科発行の退院証明書を提示し.今後の侵襲的検査・処置に備えるよう医師に依頼してください。
(6)普段の歯磨きでは出血しないのに.突然の出血がある。
女性の場合.通常より著しく重い.または長い生理。
軽度の衝突事故後の大きな点状出血
突然の手足の不自由さ
尿や便に血が混じる
以上のことから.薬の量が多すぎたり少なすぎたりしていることが考えられますので.すぐに医師にご相談ください。
II.プロトロンビン時間（血中PT）の調べ方
1.ワルファリンの過剰投与（出血の危険性）.過小投与（血栓症の危険性）を防ぐために.服用量を調整することが目的です。
2.定期的なチェック
退院後1～2ヶ月 —- 1週間ごとにチェックする。
3月～6月 —- 2週間に1回
7月～12月 —- 毎月
1年後 —- 2～3ヶ月に1回程度
3.検査結果の判定：貴院での検査で国際正規化比（INR）がある場合は.それに従って調整します。
以下の基準で調整（正常値の25％拡大）。
INR1.7以上2.3未満 ワルファリン投与量に変更なし
INR1.7未満 ワーファリンの投与量を0.625mg（1/4錠）増量。
INR2.3以上 ワーファリンの投与量を0.625mg（1/4錠）減らす。
INRが入手できない場合は.血中PT（プロトロンビン時間）をもとに以下の基準で調整する（正常値の25％拡大）。
PT16秒以上 20秒未満 ワルファリン投与量に変更なし
PT16秒未満 ワーファリンの投与量を0.625mg（1/4錠）増量。
PT20秒以上 ワーファリンの投与量を0.625mg（1/4錠）減らす。
例外：INRが3.0以上.または血中PTが30秒以上となり出血しやすい場合は.当日のワーファリン服用を中止し.翌日から減量して服用してください。 また.すぐに主治医に連絡し.チェックリストと当社の退院時サマリーを提示し.VitK1（ビタミンK1）20mgを筋肉注射してもらうようお願いしてください。 翌日.血液PTを再検査して調整します。 (上記結果は参考値です）
退院後6ヶ月を目安に.再度心臓超音波検査を受けに来院されることをお勧めします。 ご不明な点.違和感がある場合は.弊社担当までお問い合わせください。
陝西省人民病院心臓血管外科センター相談室 電話：029-85253261 内線3099.2509 滞在中に当直医または担当医を尋ねてください。