リウマチ性心臓弁膜症は.A型溶血性連鎖球菌の感染に伴う心臓弁の病的変化により引き起こされる一群の弁膜疾患である。 主に若年層に発症し.中国では一般的な心臓病である。 最も多いのは僧帽弁狭窄症および/または不全で.次いで大動脈弁狭窄症および/または不全.さらに三尖弁狭窄症および/または不全が少ない。 リウマチ性心臓弁膜症の理解を深めるために.その病因.臨床症状.診断.治療.予防の観点から.リウマチ性心臓弁膜症の概要を説明します。 リウマチ性心臓弁膜症の患者さんは.一般に.リウマチ性咽頭炎.リウマチ性関節炎.リウマチ性心筋炎などのリウマチ熱の既往があります。 原因微生物は.A型溶血性連鎖球菌である。 経済状態が悪く.生活水準が低く.衛生状態の悪い地域で発症しやすい病気です。 臨床症状 病気の種類によって.臨床症状は異なります。 主な症状は.活動後のパニック.息切れ.胸の圧迫感.咳の再発.めまいなどです。 重症例では.喀血.失神.心房細動.浮腫.腹水が見られる。 進行すると.左心不全や右心不全.心停止により突然死することもあります。 診断 リウマチ熱の既往がある。 身体検査では.心雑音が心房部に聴取されることがある。 診断には.抗連鎖球菌ヘモリシン “O”（抗O）.CRP.赤血球沈降速度（ESR）などの臨床検査が有用である。 心電図.胸部X線単純撮影.心エコー.カラードプラ検査で診断が可能です。 治療法 リウマチ性弁膜症は.初期には無症状であることが多く.健康診断で初めて病気が見つかる患者さんもいらっしゃいます。 症状がある場合は.直ちに専門病院を受診し.軽症の場合は.心刺激剤.利尿剤.カリウム補給剤.血管拡張剤などの対症療法を経口で行います。 薬物療法が有効でない場合は.弁形成術や弁置換術などの外科的治療が必要となります。 バルーン弁拡張術が可能なのは.僧帽弁狭窄症の患者のうち少数派である。 リウマチ熱の急性期であれば.ベンザチンペニシリンの筋注.ペニシリンの筋注・静注.ペニシリンアレルギーに対するエリスロマイシンの内服などの抗リウマチ療法が必要であります。 予防法 リウマチ熱は.体の抵抗力が落ちているときにA型溶血性レンサ球菌に感染することで発症することがほとんどであるため.予防する。 そのため.運動の強化や体力の向上.規則正しい生活や禁煙.涼しい季節の防寒対策として衣服や掛け布団に気を配るなど.予防することがとても有効です。 また.病気の早期発見.診断.治療には.定期的な健康診断が有効です。 リウマチ熱と診断されたら.すぐに専門病院でベンザチンペニシリン.ペニシリン.エリスロマイシンを使って治療する必要があります。