甲状腺機能低下症は.甲状腺ホルモンの分泌不足.または甲状腺ホルモンに対する体の反応性の低下によって引き起こされる内分泌疾患です。 甲状腺機能低下症と呼ばれています。 病気の分類 原発性甲状腺機能低下症は年齢によって次のように分類できます：1.先天性甲状腺機能低下症（クレチン症またはクレチン症）。 胎児期および新生児期に発症し.風土病的.散発的である。 2.若年性甲状腺機能低下症.思春期前に発症。 成人甲状腺機能低下症。 時に.原発性甲状腺機能低下症は自己免疫性副腎皮質機能低下症および/または糖尿病を伴い.多発性内分泌腺機能低下症候群として知られている。 続発性甲状腺機能低下症は.甲状腺刺激ホルモン（TSH）分泌に影響を及ぼす視床下部下垂体疾患によって引き起こされる甲状腺機能低下症を指す。 臨床症状1.代謝活動の制限：軽症例では.倦怠感.悪寒.腹部膨満感.便秘.眠気.月経過多がみられ.重症例では.粘液水腫がみられ.まぶたの腫脹.広鼻.口唇および舌の肥厚.皮膚の乾燥および角化.まばらで乾燥した毛髪.黄色い毛髪.眉毛の外側3分の1の消失.低く太い声.心拍数の低下.および非収縮性水腫として現れる。 胃酸欠乏症.母乳過多.貧血.多発性漿液腔.高コレステロール血症.アテローム性動脈硬化症.高血圧症.冠動脈疾患の患者もいる。 重症の場合は.感染症.寒冷.手術.麻酔.鎮静剤投与中に粘液水腫性昏睡が起こり.低体温.低血圧.浅く遅い呼吸.遅い心拍数.低酸素血症が現れ.生命を脅かすことさえある。 2.成長発育障害：主に小児患者に起こる。 小児は背が低く.表情が冴えない.活動性が低い.泣かない.笑わない.顔が腫れて鼻が広い.唇が厚い.舌が大きい.耳が聞こえない.無言が多い。 診断と治療 診断：上記の症状があれば.特に甲状腺疾患の家族歴があれば.この病気を考える。 診断の確定は.T4とT3の血中濃度の低下（T4はT3より感受性が高い）.甲状腺131I取り込み低下などの臨床検査によります。 原発性甲状腺機能低下症では.血中TSH値が著明に上昇し.サイロトロピン放出ホルモン（TRH）興奮性テストが過剰反応する。続発性甲状腺機能低下症では.TSH値が低く.視床下部でのTRH刺激に対する反応が遅れ.下垂体でのTRH刺激に対する反応がない。 治療：一般に.甲状腺ホルモン補充療法が行われる。 中国では甲状腺乾燥錠が主に使用され.T4またはT3とT4の混合製剤も使用される。 少量から始めて徐々に増量することが望ましく.長期維持量は通常.乾燥甲状腺錠1日60～120mgである。 原発性甲状腺機能低下症の有効性は.血中TSH値で測定できる。 粘膜水腫昏睡は.T3またはT4を経鼻または点滴で治療することができ.保温.抗感染.急性副腎皮質機能不全の是正に注意を払う必要がある。