癒着は主に腹部の手術後や.腹腔内に感染.外傷.出血などがあった場合に形成されるため.手術後に再癒着する可能性があります。 癒着には.腸と古い腹壁切開の間.腸と腸の間.腸と腸管のループの間などがある。 癒着の種類にかかわらず.剥離術を行う際には.腸管が破裂しないようにできるだけ傷つけないように鋭く剥離し.術中の剥離が乱暴にならないように根気よく十分注意して癒着を剥離する必要があり.腸管の損傷を最小限に抑えることで術後に重度の癒着が生じるリスクを減らすことができる。 術後早期には.積極的な水分と電解質の補正に加え.セファロスポリンとメトロニダゾールの併用.キノロン系抗菌薬など.多数の抗生物質と抗好気性薬を投与する。 術後早期には.絶食と絶水で消化管への負担を軽減し.腹腔内排液をスムーズに行う。 術後1～2週間で.再び腸閉塞を起こした場合は.炎症性滲出液による癒着かどうかを疑い.できるだけ早く適時に診断を下し.抗炎症剤.成長抑制剤.副腎皮質ステロイド剤などを積極的に投与し.栄養剤を点滴投与するなどの治療を行わなければならないが.手術の再開は容易ではない。 手術を繰り返すと.不可逆的な癒着が生じやすくなり.患者は重症感染症で死亡してしまうからである。