心筋梗塞後のリハビリをどうするか

/>
  心筋梗塞の最も有効な治療法は.詰まった血管を適時に開くこと(血栓溶解療法.ステント留置術など)であることは間違いありません。
しかし.血管を開いたからといって心筋梗塞の危険がなくなるわけではなく.その後.心臓の血管が再び狭くなったり.心不全などの重い合併症を起こしたりして.退院される患者さんも少なくないのです。  なぜステント留置後に心臓病が悪化するのか.その根本原因は.その後の心筋梗塞のリハビリが主に不自由であることです。
これは.誰か一人の医師のせいにするのではなく.わが国では心臓リハビリテーションがまだ十分に発達しておらず.一般に理解が進んでいないことが主な原因です。
国際的には.特に欧米や日本では.すべての循環器疾患に対するリハビリテーションが十分に実施されており.急性心筋梗塞や冠動脈疾患.冠動脈バイパス術後.弁・大血管置換術後.冠動脈・末梢血管ステント移植後の患者に対する心臓リハビリが保険に含まれ.心不全に対する有酸素運動リハビリが国際的に行われているが.心臓リハビリテーションの分野では.中国
しかし.心臓リハビリテーションの分野では.中国はまだ非常に遅れている。  心臓リハビリテーションの概念は運動だけでなく.生活習慣の改善(禁煙・禁酒.食事・栄養.体重管理.睡眠管理.運動指導など).デュアルハートサービス(主に心理カウンセリング).サイン薬の使用と薬の量の個別調整.QOL評価.職業リハビリテーションの5つの側面を持っていますが.中心となるのは運動によるリハビリテーションです。  心筋梗塞患者における運動のあり方
中国ではすでに心筋梗塞の運動リハビリを始めている大病院がいくつかあるようです。
心筋梗塞の患者さんに対する運動は.慎重に取り組む必要があるのは事実です。
心筋梗塞の患者さんは全員.退院前に心肺運動負荷試験(cardiopulmonary
exercise)を受ける必要があります。/>運動
/>心肺運動負荷試験(CPET)は.運動中の患者の心肺予備機能.ガス代謝パラメーター.換気パラメーター.血行動態をモニターし.病後の患者にとって安全な最大運動負荷を決定するための高度な機器である。  嫌気性代謝閾値(AT)は.心不全.冠動脈疾患.肺疾患などの治療前後の評価に広く用いられ.患者さんへの運動処方を作成する際の基礎となる中核的な指標です。
医療従事者が作成した運動処方箋により.効果的な運動を行うことができるので安心です。  心筋梗塞後の運動方法
初期の段階では.主に次のような低レベルの有酸素運動を行います。
所要時間:20~30分
頻度:週3~5回
強度:目標心拍数までの中強度
運動種類:歩行.サイクリング.ジョギング.太極拳など。  包括的な心臓リハビリテーションだけが.心筋梗塞患者の死亡率と死亡率を最小化し.心筋梗塞患者の生存の質を向上させることができるのです。/>
/>