重症心血管病後にセックスをすることは可能ですか？
欧州心臓協会と米国心臓協会のガイドラインでは.急性心筋梗塞後にセックスを再開できるかどうか.患者さんは医師に相談するようにと推奨しています。
しかし.現実にはそれを裏付ける研究はなく.医師が実践的な医療アドバイスをすることは困難です。 このため.米国とスペインの127の病院が参加した多施設共同前向き研究VariationinRecovery:RoleofGendonOutcomesof
Young
AMI
Patients（VIRGO）は.若い患者の心臓発作後のセックスの問題を探り.その結果を2014年12月15日に雑誌のオンラインで発表しました。
Circulationに掲載されました。 これは.18歳から55歳.平均年齢48歳の合計2349人の女性および1152人の男性の若年急性心筋梗塞患者からベースラインと1カ月時点のデータを収集し.若年心筋梗塞患者における性の問題を探ったものである。 心筋梗塞前に性的に活発だった患者のうち.男性の54％.女性の63％が.心筋梗塞後1ヶ月の時点で性的な至福を追求し続けていた。
興味深いことに.梗塞前に性行為を止めていた患者の9％が.梗塞後1ヶ月の時点で性行為の追求を再開していた。
梗塞前1年と比較すると.翌月のセックスの頻度が減少し.性的追求も減少していた。 発作発症後1ヶ月以内に性生活について医師に相談したのは.全患者のうち女性で12％.男性で19％のみであった。
相談した人のうち.68％が性生活を制限するよう勧められた。
性生活を制限するよう勧められた人の割合は.体力のない患者ほど高かった。 ほとんどの患者さんは.自分の性生活について医師に相談することは適切であると感じていました。
しかし.米国では患者がその話題を切り出すことが多いが.スペインでは医師がその話を切り出す。
医師が性行為を制限するよう勧めることが多いにもかかわらず.相談を受けた患者の3分の2は.医師のアドバイスに完全に満足していると答えています。
これは不思議な現象で.実際の臨床現場では医師と患者のコミュニケーションは堅苦しくなく.医学的な助言も軍隊の命令ではないことを思い知らされる。
患者は医師の答えに懐疑的だったり.笑ったりするかもしれないが.コミュニケーションのプロセスを楽しんでおり.これが良い医師と患者の関係なのである。 論文の要旨欄にある結論も.「急性心筋梗塞後にセクシュアリティについて相談したと答えた患者はごく一部である」という.いささか不思議なものです。
セクシュアリティを制限する提案は.臨床的なエビデンスやガイドラインによってサポートされていない。”
この論文では.心臓発作後の性行為が予後に影響するかどうかについての更なるデータは示されていませんが.この研究の一般的な論理に従えば.また.この問題をさらに探求するデータが研究チームに容易に入手できそうなので.彼らの名前に沿った追跡論文を発表してもらえると思うでしょう。
Variation
in
Recovery:
Role
of
Gender
on
Outcomes（回復のばらつき：転帰における性別の役割
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Recovery:
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Young
AMIPatientsとあり.性別を制限することに反対する彼らの論調から判断すると.彼らが提供する臨床エビデンスは.性別が予後を改善するという考えを支持するものであるはずである。