へその緒の切り株は.血液が豊富な開放創で.病原菌が繁殖しやすい場所であり.適切に対処しないと.その状況に乗じて全身感染を起こしてしまう。 新生児の臍帯ケア 胎児には臍静脈から栄養を.臍動脈から出た老廃物を母体に渡し.代わりに排泄しています。 胎児の誕生後.臍帯は結紮され.新生児は正式に母親から「切り離され」.独立した存在となります。 しかし.新生児の体内に残るへその緒の切り株は.治って落ちるまで.新生児にとってとても大切なものです。 なぜなら.へその緒の切り株は傷口が開いていて血液が豊富で.病原菌が繁殖しやすい場所であり.適切に対処しないと.その機会に乗じて全身感染を起こし.新生児敗血症に至る可能性があるからです。 そのため.へその緒をしっかりケアすることは.新生児をケアする上で最も重要な要素の一つです。 新生児は.毎日臍帯をチェックして.尿や便の汚れがなく.清潔で乾燥した状態を保ち.75％アルコール綿棒で臍の根元を拭き取る必要があります。 臍帯が抜けた後.臍の凹部に分泌物が出たり.表面が湿っていることがあるのは正常なことです。 しかし.やはりアルコール消毒をするか.2％のゲンチアナバイオレットを塗布して乾燥を確保する必要がある。 ゲンチアナバイオレットを使用することの欠点は.臍の症状を隠してしまうことであり.推奨されません。 臍が痂皮化している場合は.痂皮を取り除き.底部を十分に洗浄する。 山椒の粉などは.感染を防ぐために臍にたっぷり塗らない方がよい。 小さなおへその異常のサイン 通常.新生児のへその緒は生後2週間以内に抜け落ちます。 しかし.臍に異常が起こることがあるので.速やかに処置する必要があります。 1.臍帯の炎症 臍が流れたり.膿のような分泌物が出たりする。 臍のかさぶたを取った後.臍の皮が赤く腫れたり.膿状の分泌物が出る。 悪臭を放つ臍の分泌物は.局所の消毒や洗浄に加えて.抗生物質による治療が必要な場合がありますので.病院で検査を受けるようにしてください。 また.発熱や衰弱.ミルクの飲みが悪い場合は.敗血症の可能性に注意し.緊急に医療機関を受診する必要があります。 2.臍肉芽腫 臍が抜けた後.臍の根元の傷が異物（タルカムパウダー.血液のかさぶたなど）で刺激されたり.感染すると.小さな肉芽腫ができることがあります。表面は湿っていて.少量の粘液や血液の分泌があり.時間がたっても治癒しません。 医師は硝酸銀や電気メスで焼灼したり.傷をつけたりしますが.いずれも完治することができます。 上記の方法で治らない場合は.外科的に臍帯を切除する必要があります。 3.臍帯ビロード 臍帯が脱落した後.小さなポリープによく似た.赤くて滑らかで湿った粘膜状の腫れがあり.少量の分泌物があり.臍帯ビロードと呼ばれています。 肉芽腫とは異なり.臍帯は腸の粘膜組織で.胎生期からの卵管の名残です。 肉芽腫と同じように扱われます。 4.臍帯瘻 臍帯が脱落した後.臍の中央に穴の開いた粘膜のようなものがあり.腸が流れ出て悪臭があり.周囲の皮膚は侵食されている。 これは胚の時点で卵管が臍に繋がっていて.卵管が閉じていない残骸があるためで.切除して病院で治療する必要があります。 5.臍ヘルニア 臍に円形または半円形の腫れがあり.泣くと大きくなり.静かになると回復し.指でさぐると根元の縁が触れることができます。 臍の腹直筋の鞘が閉じず.腹圧が高まるとこの部分から腹膜や腸管が外側にはみ出るために起こります。 小さな臍ヘルニアは1歳を過ぎると自然に治るか.粘着テープで固定できますが.大きな臍ヘルニアは2～4歳を過ぎると外科的治療が必要です。 6.臍部湿疹 アレルギー性因子によって臍とその周辺の皮膚に生じる湿疹で.丘疹.びらん.滲出.剥離などの症状が現れる。 1％～4％のホウ酸水溶液による外部洗浄と酸化亜鉛油の塗布で治療できます。