左側の脳幹部に発生する海綿状脳梗塞は2つの症例に分けられる：症候性海綿状脳梗塞は積極的に治療して病状の進行を避ける必要があり、無症候性海綿状脳梗塞は定期的な検査を行い、危険因子をコントロールし、健康的なライフスタイルを維持する必要がある。 1.症候性ラクナ脳梗塞：めまい、四肢脱力、感覚異常などの神経障害の症状があれば、急性期には血栓溶解時間内に静脈内血栓溶解療法を行い、その後の治療は虚血性脳梗塞の二次予防に準じ、医師の指導のもと、抗血小板薬（アスピリン、クロピドグレルなど）、脂質低下薬（アトルバスタチン、レスバスタチンなど）を服用する。 血圧をコントロールする降圧剤（レバムロジピン、イルベサルタンなど）、対応する危険因子をコントロールする血糖降下剤（メトホルミンなど）。 2.無症候性ラクナ脳梗塞：無症候性であれば、医師の指導のもと、頭部MRIの定期的な検査、血圧、血糖、脂質などの危険因子のコントロール、抗血小板薬の適宜使用などを行う。 脳幹部ラクナ梗塞患者は、健康的なライフスタイルを維持し、適度なナトリウム摂取を促し、高脂肪食を控え、新鮮な野菜や果物を多く摂り、運動量を増やし、リラックスした気分を保ち、精神的ストレスを軽減する必要がある。 薬剤は医師の指導のもと標準化する必要があり、病状の変化、適時の病院受診などが必要である。