大きな脳梗塞の患者さんの中には.意識がある場合もあり.一般的には高齢者に多く見られます。 意識不明に見える大きな脳梗塞の患者さんについては.梗塞面積が比較的大きく.浮腫が多いため.上網様体賦活系に影響して意識不明に見えると考えられています。 高齢者では.脳の萎縮があるため.大きな脳梗塞と重い脳浮腫があっても.上網様体賦活系が障害されない患者もおり.このような患者は意識を持つことができる。 急性期には.抗血小板凝集療法.血液循環療法.酸素フリーラジカル消去療法.脱水療法.頭蓋内圧を下げる薬物療法などが行われることがあります。 また.大量脳梗塞の患者さんでは.急性期に破砕性肺炎や褥瘡の発生を避けることが重要です。