腎臓病患者の尿検査用検体の適切な保持方法について

  腎臓病の大半は尿に病変が生じるため.尿の変化は腎臓病の窓と言われ.腎臓の病態を敏感に察知することができる。 そのため.正しい保定方法は.検査の精度や腎臓病の判定に不可欠です。 尿閉の正しい表現は.「きれいで新鮮な中途半端な尿が.十分な時間.膀胱に留まっていること」です。  1.尿をためる時間(膀胱内尿滞留時間):一般的には4~6時間膀胱内に尿をためる必要があり.尿をためる時間が短すぎると.尿中の有機物が少なすぎて腎臓病を正確に反映することができません。  2.尿の滞留時間:早朝の最初の尿が最も良い。なぜなら.朝の尿はより多くの形成された画分を持ち.腎臓の病的変化を正確に反映させることができるからである。 尿量を少なくするために水を飲んで.短時間で尿をためる患者さんもいます。 この方法では.尿が希薄になり.好ましくありません。  3.外陰部の清潔さ:尿道からの細菌や上皮による尿の汚染を避けるために.女性は尿をためる前に外陰部を清潔にする必要があります。 男性は.ペニスの包皮を清潔にして.細菌が混ざらないようにしましょう。 また.尿の途中の部分.つまり尿の流れが途中でないときを保持する必要があります。  4.新鮮な尿:スポットタイム尿(ランダム尿)検査を行う場合.尿検体は採取から検査まで1時間以上かかるべきではありません。そうでなければ.成分の溶出や細菌汚染が起こり.検査結果に影響を及ぼします。 そのため.このような尿検査の結果は十分に正確ではないので.患者さんは自宅で尿検査をしてから病院に持ち込むのではなく.病院で適切な検査をする際に採尿してもらうとよいでしょう。  尿閉法のいくつかの特殊なケース 1.女性の月経期:月経期は尿を保持しません。 月経後3日目から尿を我慢する。  2.尿の絶食を維持するかどうか:尿糖.尿胆汁元必要絶食を除いて.他の尿検査項目は.絶食を必要としない.食べることができます。  3.細菌培養のための尿保持:通常の外陰部の洗浄に加え.尿を滅菌容器に保持する必要がある。 抗生物質服用期間中は.3日間抗生物質を中止してから保定をしないと.尿培養の結果に影響します。  4.尿浸透圧検査における尿の保持:検査前夜から8時間の禁水をして.尿を保持する必要があります。  5.24時間尿保持:朝7時に排尿して捨て.その後排尿した尿をそれぞれ容器に回収し.翌朝7時に最後の尿もこの容器に回収する。 24時間分の尿の総量を測定して記録し.その尿を混合して50~100mlの尿を採取して検査します。  6.尿検体の保存:夏場は高温になるため.24時間尿の保存には防腐剤が必要である。 これは通常.ホルムアルデヒド(尿100mlあたり40%ホルムアルデヒド0.2~0.5ml)である。