彼は.大手中学に通う14歳の少年で.成績はトップクラス.頭脳も理解力もある。
父親が1m72.母親が1m63なので.今頃は1m6くらいになっているはずです
両親も病院に連れて行って調べようとしたが.家族の先輩は「子どもは今伸びない.発育してから自然に育つものだ」と言った。
“23歳.そして慌てふためく！”
それで.延期になったのです。
その子の発達があらゆる面で遅れていることがわかり.骨年齢を撮影したところ.まだ11歳だったのです。
血液検査の結果.東通は先天性の成長ホルモン欠乏症であることが判明したのだ。
私は.東通の両親に.早く成長ホルモンの注射をするようアドバイスしました。
しかし.東通の年齢と体重が重いことから.7～8歳までに治療を開始した子どもたちと比べると.注射の費用が高く.効果も低いと推測された。
子どもの身長には具体的にいつから注意し.いつ病院に検診に行けばいいのでしょうか。
人生で最初の成長期であり.その後の人生に大きな影響を与える。
この年.両親は通常.子供を小児保健施設に連れて行き.定期的な健康診断を受けさせます。
これらの段階での成長速度が上記の下限値を下回る場合.成長遅延であるため.適時に成長発達専門医または小児内分泌専門医の診察を受ける必要があります。
これはとても重要なことです。
これは.主に長骨端の軟骨が骨化することによって身長が伸びるからです。
骨端の軟骨がすべて骨化し.骨幹と融合すると.それ以上身長が伸びなくなるのです。
軟骨が骨化すると.年齢によって異なる骨化中心が現れ.X線で調べることができる。
これを一般に「骨年齢」と呼んでいます。
若すぎるものは.先天性の欠乏症.栄養失調.くる病.あるいはチロキシンや成長ホルモンの不足が原因で.成長が遅れていることが多いのです。
一方.骨年齢が高すぎる場合は.性欲亢進や何らかの内分泌的な問題で骨化が早く進むことが多いようです。
思春期早発症の子供が低身長になってしまうのは.このためです。
異常がなければ.ご両親がお子さんを連れて病院に行き.生後4週間.8週間.12週間にそれぞれ骨年齢を測定してもらうことができます。
幼児期.学童期.思春期の移行期であるため.お子様の骨年齢が遅れているのか.進んでいるのかを見極めることが大切です。
もちろん.低身長や早熟であることが明らかな場合は.早期の検診と短期的な見直しがより重要です。
このシャオリーという女の子は.12歳です。
小学生の頃は身長もぐんぐん伸び.かなり明るく活発な子で.両親や先生からもとても好かれていたのですが.8歳の時に胸に痛みを感じ.母親に話したところ.病院に連れて行って見てもらったそうです。
医師からは「性ホルモン刺激試験を受けたらどうか」と言われたが.本人も母親もちょっと怖くてやらなかった。
母親が義烏東方病院に彼女を連れてきて.骨年齢を調べると.すでに13歳半になっていたのです
シャオリーの現在の身長1m43からすると.最終身長は1m50にもならないかもしれない。
女子の場合.9〜11歳が正常で.最初に乳房が硬くなり大きくなり.次に外陰部が発達し.最後に月経が始まります。
男子の場合.11歳から13歳の間に精巣肥大が起こり.その後.陰茎が太くなり.声や髭.喉仏などの性徴が変化していきます。
女子は8歳以前に乳房の発達が.男子は9歳以前に精巣の肥大が見られる場合は.思春期早発症を考慮する必要があります。
この時期に介入することで.性的発達を遅らせたり.成長を促進させたりすることが可能です。
しかし.小李のように.月経を待ってから介入しても手遅れになってしまう。
子どもを病院に連れて行って検診を受けさせたいが.子どもがいない.という親御さんも多いのではないでしょうか。
子供が暇になると.親自身がビジネスや仕事で忙しくなり.子供を検診に連れて行くことができなくなるのです。
そのため.子どもが夏休みや冬休みに入るのを待って.病院で検診を受けたいと考える親御さんは少なくありません。
思春期の芽生えや進行段階にある子どもたちは.知らないうちに.半年や1年で1〜2歳も年をとってしまうのです
学齢期や思春期の子どもたちがタイムリーに診察・治療を受けられるように.また.成長発達検査の時間と学校の時間が重ならないように.多くの病院が週末や夜間に成長発達専門クリニックを開設しています。
子どもの負担を最小限に抑え.自由な時間を最大限に確保し.できるだけ早くから子どもの成長・発達に目を配るなど.私たち一人ひとりができることをすることが大切です。