薬による中絶の後、20mmx10mmの子宮腔残留物があり、子宮をきれいにすることができない場合、薬による保存的治療を選択します。
薬による中絶後の子宮腔残留物の治療手段には、主に瀉下、薬による保存的治療、期待的治療があります。 最近の研究では、直径25mm以下の子宮残留物に対する薬物による保存的治療には明らかな有効性があり、良好なコンプライアンスがあり、排膿に伴う外科的合併症を減らすことができることが示されています。
子宮腔内の残存組織の大きさと血中HCGヒト絨毛性ゴナドトロピン濃度を知るために、薬物による保存的治療中は週1回の超音波モニタリングが必要である。 膣からの出血、腹痛、感染の有無もモニタリングする必要があります。
保存的薬物療法中に月経量以上の膣出血がある場合、感染症のリスクがある場合、または2週間の薬物療法後に絨毛膜絨毛遺残を除外できない場合は、子宮摘出術に変更する必要があります。