最近.杭州がん病院（杭州第一人民病院呉山病院区）がん化学療法センターは.大豆大の密なしこりのために右足を切断した患者呉英（仮名）を入院させ.検査の結果.珍しい軟部肉腫と診断した。 呉英さんは杭州出身の69歳で.普段から運動に気を配っており.いつも健康であった。 半年前.関節リウマチの発作のため.脚のマッサージをしていたところ.右ふくらはぎの内側に大豆大の粒を発見した。 呉英は不安になり.家族に付き添われて上海病院に検査に行き.腫瘍摘出手術を行い.生検で血管腫症と診断された。 1ヶ月後.ふくらはぎの右側の切除部分が丸くなり.大豆大のしこりがいくつかできた。 “普段は規則正しい生活と食事をしていて.病気もしなかったのに.どうして腫瘍ができるのでしょう？” 呉英はまだ困惑している。 そこで家族は北京病院に駆け込み.検査を受けた。 別の腫瘍摘出手術が行われ.今度は生検の結果.低悪性度の血管内皮腫瘍と診断された。 何の治療もしないまま.呉英の家族は上海に戻った。 2ヵ月後.呉英さんの右脚の腫瘤が再び再発し.今度は腫瘤が大腿部に広がり.大豆大の大きな腫瘤が密集していたため.PET-CT検査を行ったところ.腫瘍の局所再発という結果が出た。 多くの病院で相談した結果.切断手術を勧められた。 右足のしこりがどんどん大きくなるのを見て.呉英はついに切断を余儀なくされた。 最終的な病理診断は粘液性線維肉腫。 「大豆ほどの大きさのしこりが.こんなに強いとは思いませんでした」。 病院のベッドに横たわり.呉達波はつぶやいた。 昨日.呉達波は最初の化学療法を開始した。 腫瘍化学療法センターの鄭松副主任医師によると.四肢の悪性軟部腫瘍は通常軟部肉腫と呼ばれ.臨床的には脂肪肉腫.悪性線維性組織球腫.滑膜肉腫.線維肉腫.平滑筋肉腫.横紋筋肉腫が多い。 大腿は軟部肉腫の最も多い部位であり.大腿の筋肉や脂肪などの軟部組織が多いため.大腿深部の軟部腫瘍は早期発見が難しく.症状もはっきりせず.腫瘍が大きくなってから診断されることがほとんどである。 軟部肉腫の多くは.不完全な手術や不規則な治療により再発を繰り返し.病変がどんどん広がって巨大な軟部肉腫を形成し.最終的には切断手術を行わざるを得なくなる。 手術だけでは術後再発や遠隔転移の問題を解決することはできない。 軟部肉腫に対しては.局所再発率を効果的に低下させることができる外科的切除と放射線療法.化学療法.その他の包括的治療を採用すべきである。 また.再発や病期が進行した患者には標的療法を用いることもできる。 しかし.経過が短く.発育が早く.悪性度の高い巨大な腫瘍に対しては.遠隔転移を防ぎ.四肢温存手術の条件を整えるために.手術の前後に大量化学療法を行うべきである。 鄭宋副主任医師は.癌の発生過程には.通常.一般の人が不快な症状や手足に原因不明のしこりを発見した場合.できるだけ早く病院に行って検査し.先延ばしにしないよう注意を促した。