また.軟部肉腫は.それらの一般的ながんに比べて罹患率が低いため.あまり知られていません。
ここでは.軟部肉腫とは何か.体系的に説明します。
これは悪性腫瘍のため.うまく隠しておくことができます。 I.
軟部肉腫とはどのような病気ですか？ 軟部組織とは.平滑筋.横紋筋組織.脂肪組織.血管.神経などを含む間葉系組織であり.要するに骨以外の何らかの間葉系組織.あるいは神経外胚葉系組織である。
このような組織を軟部組織といい.この軟部組織から発生する腫瘍を軟部腫瘍といいます。 軟部肉腫の発生率を教えてください。 罹患率は低いものの.悪性度はそうではありません。
軟部腫瘍の発生率は高くなく.全腫瘍の1％程度である。
軟部腫瘍には多くの亜型があり.おそらく50以上の亜型があると思われます。 軟部腫瘍には良性と悪性があり.良性は脂肪腫や線維腫.悪性は肉腫になります。
肉腫には.平滑筋肉腫.横紋筋肉腫.脂肪肉腫.血管肉腫.悪性末梢神経鞘腫瘍など.さまざまな種類があります。
横紋筋肉腫.特に胚性横紋筋肉腫は.10歳未満の小児に発生します。
滑膜肉腫は.20歳から40歳の方に発症します。
悪性線維性組織球腫は.中高年の患者さんに多くみられます。 軟部肉腫は.全身の様々な場所に発生しますが.最も多いのは下肢や臀部です。
また.体幹.上肢.肩甲帯.骨盤などにも発生することがあります。 普段.私たちはがんの話をしていて.軟部腫瘍のことはあまり知らず.十分な注意を払わないことがあります。
軟部組織悪性肉腫は全腫瘍発生率の1％ですが.肉腫は発病するとがんと同じ悪性になります さらに悪いことに.肉腫の発症はもっと狡猾です。
初期のしこりはたいてい痛みがなく.患者の生活に影響を与えませんが.その状態の変化を放置すると.良性から悪性に変化してしまうのです また.しこりが大きくなっていないか.皮膚の温度が上がっていないか.痛みの症状はないか.表面に変異や潰瘍がないかなど.最近の変化には特に注意が必要で.これらが見つかった場合は.通常の病院へ行く必要があるのです。
医師の診察を受けること。 通常.脂肪腫のような汎発性多発と考えられ.治療されることはありません。
しかし.5cm以上の大きさで.腫れや痛みがある場合は.手術で取り除くことをおすすめします。
そのため.良性・悪性にかかわらず.腫瘍の大きさが5cmを超えたら.医療機関を受診することが大切です。 2.画像診断
超音波.CT.MRI.ペットCTなどがあり.いずれも非常に有効な手段です。ペットCTは.腫瘍の全身への転移再発の有無や.複数の腫瘍があるかどうかを検出するのに非常に有効な手段です。
ただし.価格が高くなるというデメリットがあります。 一次病院の中には.軟部腫瘍への配慮が足りず.2～3cmの腫瘤を見ても.比較的小さいと思い.外来で切除してしまうところがあります。
ここでは.外来手術で切除して悪性だった場合.その後の手術や放射線治療を救済するために.あえて超音波やCT.MRIなどの画像診断の必要性を強調し.目印や位置の確認にもなるようにしています。
そうでなければ.術前画像診断が行われず.悪性肉腫の明らかな境界線が失われることにより.元の腫瘍床を正確に特定することができなくなり.その後の治療が困難になる可能性があります。 生検
生検には.針生検と摘出生検があります。
少量の組織を取り出して検査することで.良性か悪性かがわかります。
これは.良性と悪性で治療法が異なるからです。
針生検のメリットは.当日中にできて.2時間で結果が出るので早いことです。
しかし.切除生検と比較すると.精度が85％程度と劣るという欠点があります。
そのため.腫瘤が表層であれば針生検を行えばよいのですが.腫瘤が深い場合はCTや超音波ガイド下での穿刺を行うことをお勧めします。
切除検査のメリットは精度が高いことですが.デメリットは時間がかかることです。 軟部腫瘍の初期症状
後腹膜腫瘍の患者さんの多くは.腰痛やぎっくり腰などの症状で受診されますが.初期には明らかな症状がなく.少なくとも10センチ以上の腫瘍であることが判明しています。