軟組織に金属異物が残留する主な原因：①安全対策の不備：建築・建設作業員が多く.鉄.鉄粉.針金.釘.アルミ製品などの金属片が多く.女性の下水道では金属針の折れたものが多いようです。 (2)
銃創：主に拳銃や狩猟用（鉛弾.砂鉄弾）銃創によるもの。 (3)ガスボンベの爆発によるものなど爆発性のもの 症状：局所的な痛み.しびれ.局所的なしこり.長引く創感染などの症状を呈するもの.局所的には無症状のもの.異物残留への過度の心配による不安を伴うもの.一部の無症状の患者が占めるもの。 適応症：金属異物が軟部組織の中で無症状であり.周囲の臓器に脅威を与える可能性がない場合.そのままにしておいてもよいと考える学者もいる。
また.手術は.異物の周りに線維性瘢痕組織が形成されて固定され.手術が成功しやすくなる3ヵ月後に行うことが提唱されていますが.特別な事情がない限り.待つことは有益でないと考えています。 介入治療：1.表在性異物に対しては.まず正面および側面透視下で異物から最も近い皮膚点を決定し.局所麻酔後に5～8mm程度切開し.蚊鉗子や湾曲鉗子で皮下組織と異物を分離し.鉗子の先端が触れて挟み込むようにして除去する。金属弾などの丸い異物も蚊鉗子や丸い凹の異物挟み込みで除去可能。鉄片などの不整形異物は直接除去が困難である。
異物を直接除去することが困難な場合は.ペンチで異物を外側に持ち上げ.ナイフの先端で直視下に異物の周辺組織を丁寧に剥がし.除去することができます。 2.直接摘出できない表在性・深在性異物に対しては.トロッカー法で摘出する。 3.神経に近い丸い異物の場合.異物を分離してクランプすると.明らかに神経が引っ張られる症状がある。 利点：リアルタイムの位置決め.正確.外傷が少ない.簡単.安全.信頼性が高い.血管損傷が少ない.成功率が高い（90%以上）。