変形性関節症は.関節の軟骨表面の変性と二次的な骨棘を主な変化とする慢性関節疾患である。 主な症状は関節痛と不動で.レントゲン写真では関節腔の狭小化.軟骨下骨の緻密化.海綿骨の骨折.硬化.嚢胞性変化などが認められます。 関節縁に唇様過形成を認める。 後期になると.骨端が変形し.関節面が凸凹になります。 関節の軟骨がはがれ.骨の破片が関節内に入り込み.関節内遊離体を形成します。 変形性関節症は.変性関節症とも呼ばれ.実際には炎症性疾患ではなく.主に関節.特に関節軟骨の早期老化を伴う変性疾患である。 変形性関節症は.関節の老化を意味するため.加齢性関節炎と呼ばれています。 [鑑別診断】 1.関節リウマチは30～50歳代に多く.四肢の大小の関節に対称的に多発し.変形性関節症は遠位指節間関節に多く見られる。 関節リウマチは全身症状を伴うことが多く.またRF検査が陽性となることも多いため.変形性関節症との重要な鑑別点の一つとなっています。 2.強直性脊椎炎 強直性脊椎炎は男性に多く.若年者に多く.初期には腰痛を主症状とし.病変はX線で仙骨関節炎が多く.後期には「竹節」脊椎が現れることもあります。患者の90％がHLA-B27陽性で変形性脊椎症と鑑別可能です。 その他.遠位指節間関節の損傷を伴う関節症でも.原疾患の皮膚損傷を伴う乾癬性関節炎などがあり.鑑別が可能である。 血友病性関節炎は.再発性出血傾向や家族歴を伴うことが多く.変形性関節症との鑑別が可能です。