乳がん検診の導入・普及により.より多くの乳がん患者さんを早期に発見することができるようになりました。 1970年代以降.早期乳癌に対する乳房温存手術は日常的に行われるようになり.手術後の全乳房放射線治療は.乳房温存手術を成功させるための重要な保証となっています。 早期乳がんに対する乳房温存手術＋全乳房放射線治療後の局所再発率は.乳房全摘術と同等であり.美容的にも満足のいく結果が得られ.毒性も少なく.患者の長期QOLへの影響も少ないことが研究で明らかになり.乳房温存治療において全乳房放射線治療が重要視されるようになってきました。 しかし.全乳房放射線治療には.放射線治療の期間が通常5～6週間と長いこと.治療期間が長いために患者さんやご家族に不便を強い.患者さんの経済的負担が増える可能性があること.乳房全体への照射量が多く.乳房に長期間の治療毒性をもたらす可能性があるという固有の欠点があることです。 では.全乳房放射線治療よりも簡便で迅速な放射線治療で.同等の効果が得られる技術はないのでしょうか。 数多くの研究から.手術部位への放射線治療は局所再発のリスク低減に最も貢献することが分かっています。早期乳癌の治療後の再発の65-100％は手術部位と同じ象限に発生し.遠隔転移を起こす患者はわずか3.6％で.局所再発のリスクは遠隔転移のリスクと比較してはるかに高いことが分かっています。 これらの知見により.乳房の部分放射線治療が可能になったのです。 近年.早期乳がんに対する乳房部分加速放射線治療に関する研究が国内外で相次いで行われ.部分乳がん患者に対する全乳房放射線治療に取って代わることができることが示されました。 (2)従来の全乳房放射線治療の5～6週間に対し.4～5日で治療が完了するため.患者さんの利便性が高い (3)治療期間が短縮されるため.患者さんの治療費を節約できる可能性がある 乳房部分加速放射線療法は.いくつかの方法で実現することができます。 一般的には.組織間ブラキセラピー（カテーテル法.マンモサイトシステム）.術中放射線治療.外部照射などが行われています。 早期乳がんに対する乳房部分外照射は.当クリニック腫瘍センターの放射線治療病棟で行われてきました。 本技術は.現在利用可能な乳房部分放射線治療法の中で唯一の非侵襲的技術であり.ブラキセラピーよりも標的領域内の線量均一性に優れているため.より良い美容効果が期待できるとともに.実施時の追加手術が不要なため合併症や治療費の軽減が期待できます。 現在.乳房部分放射線治療は.早期乳癌のすべての患者に適しているわけではなく.この技術を実施するためには.患者の年齢.BRAC1/2変異の有無.原発巣の大きさ.T期とN期.病理型.切除断端.導入化学療法の有無など.厳しい患者選択の要件が存在します。 事前に放射線治療医や外科医と相談した上で.この手法の適応を決めてください。