腸閉塞とは.腸の内容物が正常に機能しない.またはその通過が障害された状態のことをいいます。 閉塞の原因によって機械的腸閉塞.動的腸閉塞.血行力学的腸閉塞に.腸壁の血流障害の有無によって単純腸閉塞.絞扼性腸閉塞に.閉塞部位の高さによって高腸閉塞.低腸閉塞に分けることができる。 どのように診断するのですか？ 腸閉塞の原因は.腸管癒着.原発性・続発性腫瘍.クローン病.血管病変.寄生虫.結石.糞便塊.腹部ヘルニア.慢性大腸憩室炎.腸捻転など複雑で多様である。 CTは腹部単純撮影に比べ.閉塞の病理診断に大きな役割を果たすことができる。 腸管癒着は閉塞の約1/3を占め.ワイドウィンドウ法を用いることで.索状部.位置.周囲の腸や腹壁との癒着の関係などを良好に描出することができる。 腫瘍による腸閉塞の場合.CTでは通常.腫瘍の位置と周囲の組織や臓器への浸潤の程度を正確に示すことができます。 強調画像は診断に非常に重要で.肝転移.リンパ節腫大.周囲の腸や臓器への浸潤など.腫瘍の他の徴候を探すことに注意を払う必要があります。 炎症性狭窄では.腫瘍による狭窄よりも腸管内腔の狭窄がCTでより明らかになる。 胆石性腸閉塞は一般的ではなく.Rigler’s triadと呼ばれる特徴的なCT像がある：（1）腸管コラテラルの気腫と拡張.（2）下腹部の異所性石灰化胆石.（3）胆嚢や胆管に少量のガス。 また.CTによる腸梗塞の診断では.腹腔内・腹腔外ヘルニアの有無.2つ以上の原因の有無（腸捻転を伴う癒着や腹部ヘルニアなど）.2箇所以上の腸閉塞の有無（結核による腸の多発狭窄.広範囲の癒着腸閉塞など）.先天的腸の奇形の有無.なども考慮しなければならない。