交通や建築の発達により.頭部外傷は現在.全身的な傷害の中で2番目に多い発生率を占めていますが.最も深刻な傷害と結果をもたらし.死亡率も最も高いのです。 頭部外傷は脳を損傷し.他の関連する傷害を覆い隠す可能性があるため.頭部外傷は非常に深刻であると考え.早期の管理が傷病者の予後に直接影響するため.迅速かつ効果的な応急処置を行う必要があります。 頭部外傷の後.負傷者は一時的または部分的に意識を失うことがあり.多くの場合.顔面蒼白.皮膚の冷え.しめつけ.浅い呼吸.速い脈拍を伴います。 意識が回復すると.負傷者は事故のことを忘れるか全く気付かず.頭痛.吐き気.嘔吐などの不快な症状を感じる場合があります。 意識が戻らない場合は.脳の損傷や圧迫を考慮する必要があります。 応急処置の注意点は.①けがの状態を把握すること。 軽傷であれば.医療機関を受診するようアドバイスすれば十分です。 意識不明または重傷の場合は.直ちに120に連絡し.医療支援を受ける。 気道を確保する。 急性呼吸器閉塞の除去は.頭部外傷の応急処置の要となる。 意識のない人の舌が後ろに下がるのを防ぐには.片手を患者の首の後ろに.もう片方の手を額の前に置いて頭を後ろに倒すと.頭と首が伸びて気道を開くことができます。 嘔吐した人は.頭を片側に傾けて仰向けに寝かせ.嘔吐物やゆるんだ入れ歯など.口の中の異物をできるだけ取り除く必要があるが.決して見えないものを探して時間を浪費してはならない。 必要に応じて.気管挿管.人工呼吸を行う。 出血を抑える。 頭皮の血流が豊富で皮膚が硬いため.傷口から大量に出血し.時には実際の出血量よりはるかに多くなることもあります。 直接圧迫することでほとんど出血を抑えることができますが.骨折や異物がある場合は.強い圧迫を避ける必要があります。 頭に巻く包帯は.直接圧迫して出血を抑えるものではないことを覚えておくとよいでしょう。 病院へ搬送する。 頭部外傷は変動しやすく.変化しやすく.突発的であるため.外科的・技術的能力のある病院.できれば専門病棟に送らなければ.治療が遅れ.悪い結果につながる可能性が高いです。 一般に.急性の頭蓋・脳損傷であっても.脊髄・脊椎損傷であっても.現場から速やかに搬送し.速やかに専門病院へ搬送して治療を行う必要があります。 輸送の過程で.質の良い平坦な道を選び.患者は横向きか仰向けの頭側に連れて行き.常に気道を開けておく必要があります。 搬送中は.意識.脈拍.呼吸などの状態変化に細心の注意が必要です。 救急搬送されたら.①受傷時刻 ②原因 ③暴力の大きさ ④力の加わった部位 ⑤受傷後の様子 ⑥搬送過程と治療について.簡潔かつ重点的に病歴聴取を行います。 ショック.活動性出血.脳ヘルニア.バイタルサインの乱れがある場合.積極的に蘇生を行いながら病歴を聴取すること。