心的外傷後脳損傷の主な危険性とは?

外傷性脳損傷患者の大半は.頭部外傷後.長期間昏睡状態に陥り.昏睡状態から意識が回復する過程では.嗜眠.混濁.せん妄などの最中で.意識の軽重時に意識障害が変動することがある。 さらに.脳震盪後の一過性の意識消失があり.通常は30分以内に回復するが.覚醒後に受傷場面や受傷前の瞬間が思い出せないこともある。 また.外傷性脳損傷患者の多くは.頭痛.嘔吐.めまい.いらいら.情緒不安定.自信喪失などの症状がある。 外傷性脳損傷による硬膜下血腫を含め.注意力の欠如.蒼白な皮膚.冷や汗.血圧低下.脈が遅い.呼吸が浅いなどの植物症状が受傷後すぐに現れることがあり.頭痛や眠気は一般的です。 せん妄は通常.昏睡や眠気から起こる。 せん妄中の行動は.病前職業特性を反映している患者もいる。 多くの患者は抵抗的で騒々しく非協力的であり.他の患者はより攻撃的である。 恐ろしい幻覚を見ることもあり.重症例では錯乱興奮や激しい衝動的暴力さえみられる。 外傷性脳損傷の後遺症では.ときに錯乱性運動興奮がみられ.その約半数に視神経乳頭水腫がみられる。 慢性硬膜下血腫は.嗜眠.緩慢.記憶喪失.重症例では全身性痴呆の症状が特徴的である。