外傷性脳損傷後の睡眠障害は非常に多く.回復を妨げ.認知機能に悪影響を及ぼす可能性がある。 睡眠障害の有病率は30～70％で.外傷からの期間や診断基準によって異なる。 睡眠障害の発生率は急性期が最も高いが.慢性的な睡眠障害の患者も多い。 最初の外傷は.網様体賦活系などの睡眠調節に重要な神経細胞構造に損傷を与える可能性がある。 急性期には.環境.薬物.痛み.ストレス.認知障害.行動上の問題がすべて睡眠障害の原因となりうるが.不適応な行動や思考が発達し.これらの睡眠問題の持続につながることもある。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群やレストレスレッグス症候群などの特異的な睡眠障害は.外傷性脳損傷より先に発症している可能性があり.既知の有無にかかわらず治療が必要な場合がある。 不眠症に対する非薬物療法には.主に環境の変化.リラクゼーション法.行動療法がある。 不眠症の治療には.ベンゾジアゼピン系.抗うつ薬（特に三環系抗うつ薬）.非ベンゾジアゼピン系鎮静薬など.多くの薬物も使用できる。 これらの薬物にはすべて潜在的な認知機能の副作用があり.脳損傷から回復した患者に使用する前に.長所と短所を慎重に比較検討しなければならない。 睡眠障害が同定され.治療が開始された場合は常に.患者の自己申告が不正確である可能性があるため.使用した治療の有効性を客観的に評価することが重要である。