レフルノミドとメトトレキサートの併用禁忌を除外した後、レフルノミドとメトトレキサートの併用が必要な状態の患者には、レフルノミドとメトトレキサートで同時に治療することができるが、肝機能を定期的に検査する必要がある。 レフルノミドとメトトレキサートはともに免疫抑制剤であり、レフルノミドは主に成人の関節リウマチの治療に使用されます。メトトレキサートは急性白血病、肺がん、乾癬、子宮頸がん、精巣がんなどの治療に使用され、レフルノミドはメトトレキサートと併用することで関節リウマチの治療によりよい結果を得ることができます。 レフルノミドの主な副作用は、下痢、そう痒症、可逆的な肝酵素（ALTとAST）上昇、脱毛症、発疹である。 メトトレキサートの副作用には、吐き気、嘔吐、腹痛、黄疸、骨髄抑制、脱毛症、皮膚の発赤、かゆみ、発疹、感染症などがある。 レフルノミドとその代謝物にアレルギーのある人、重度の肝障害のある患者には禁忌である。 メトトレキサートに対して高度の過敏症を有する患者には禁忌である。 これら2つの薬剤の併用は、薬剤禁忌を除外した後に使用できる。 レフルノミドの使用初期には、ALTと白血球を患者の状態に応じた間隔で定期的にチェックする必要があり、重度の肝障害やB型またはC型肝炎の血清学的指標が明確な陽性の患者では注意が必要であることに注意する。 メトトレキサートの長期使用は、二次性腫瘍、無月経、精子減少・欠乏を引き起こす潜在的リスクがあり、特に高用量を長期投与した場合は注意が必要である。 レフルノミドとメトトレキサートは、医師の監督下で使用されるべきであり、患者は、通常の病院の関連部門で詳細な診察を受け、医師の助言に従って治療することをお勧めします。