顔のしわ取りは当初.顔のフラップの端から皮膚を切除し.ある程度の張力をかけて切開した部分を縫合することで.老化してたるんだ顔を持ち上げる外科手術でした。 どんなに安全な手術でも.その安全性が保証されているわけではなく.神経損傷.ハゲ…などの合併症が起こることがあります。 なぜこのような合併症が起こるのでしょうか？ まず.神経損傷です。顔面神経損傷の一般的な危険因子は.1.神経枝に対する局所麻酔薬の異常遮断作用による一時的な麻痺で.数時間後には完全に回復します。2.切開部から離れた表情筋付近の小枝.3.切開部から離れた神経枝（幹）による永久的な顔面神経麻痺.4.術後の血腫圧迫や包帯の締めすぎも.可逆的または不可逆的な神経損傷の原因となります。 感覚神経の損傷は.対応する部位の感覚異常として現れるが.そのほとんどは補償または回復が可能である。 ハゲ：頭皮のフラップを薄く剥がし過ぎると毛包が損傷したり.電気メスを当てる際に毛包が損傷し.ハゲにつながることがある。 頭皮縫合の過度の張力や切開瘢痕の形成は毛包変性につながる。 毛包の損傷を減らすためには.切開の方向に注意を払う必要がある。 皮下脂肪のボリュームを一定に保つために.正しい平面を得るように剥離する。 簡単な例を挙げると（下図）：（もみあげと側頭部の切開の断面）1.皮膚切開が毛軸と平行であれば.傷跡は常に生え際の前に残る。 2.MACS法では.生え際の皮膚面に対して斜めに切開します。 メスを斜めに入れ.毛根を残すように毛幹を切断します。 術後6～8週間で.瘢痕組織を通して下の毛が成長し.瘢痕をうまく隠すようになります。