子供が怪我をした後.多くの親は感染症や傷跡.あるいは子供の将来への影響を心配する。 父親として.そのような気持ちはよくわかる。 以前.ある母親が心配そうに私にこう尋ねたことがある。 実は.大人と子供の傷に使う薬やドレッシング材はほとんど同じで.違いは塗り方にある。 子供の傷と問題の特徴に注意を払う必要があります:1.子供の傷は深くなります子供の皮膚は薄く.同じ傷.より深刻な結果を引き起こすでしょう。 ここで言う必要がある:多くの子供たちの外傷や火傷.彼らは自分自身を表現することが少ないため.治療が遅れる。 例えば.熱湯で手を火傷した場合.熱湯が袖口に漏れることがあるが.そのとき大人は手の火傷に気づき.腕も負傷していることに気づいたときには.すでに長い時間熱湯が衣服の中に入っており.このような状況では傷が深くなる可能性がある。 注:小さな子供が怪我をした場合.表面的な傷に注目しすぎず.注意深く診察することが重要である。 目に見えない場所が一番痛むこともある。 2.小さい子供の傷は発熱しやすい 乳幼児の脳熱中枢の発達は不完全で.その結果.少しの風で高熱が出る。 子供の風邪の熱は一般的に非常に高く.39℃以上は当たり前です。 外傷の場合.発熱は通常受傷後3.4日で始まり.数日間続く。 傷が深ければ深いほど.発熱は高くなり.長く続く。 これはすべて正常な反応であり.あまり心配する必要はない。 注意事項:38.5℃以下は.特別な治療をせずに.物理的な冷却は.額や脇の下に氷をすることができます;38.5℃以上.提案された経口またはナノ解熱剤に基づいて物理的な冷却で.39.5℃以上に対処するために病院にお勧めします。 3.子供の傷は感染しにくい 多くの人は思う:子供の抵抗力が弱いから.もっと感染しやすいはずだ。 確かに子供の免疫力は大人より弱い。 しかし.臨床の現場では.小児が重篤な感染症にかかることはほとんどない。 これは.子どもは深刻に受け止められ.より正式な治療を受け.怪我をしたらより早く薬を変えるということと関係があるかもしれない。 一方.大人は忙しさにかまけて.怪我をした後でも自分で起きていることを選択することが多く.その結果.非常に感染しやすくなる。 もう一つの理由は.子供の皮膚は皮脂の分泌が少なく.入浴しなくても長時間皮膚が汚れないことである。 注意:子供の場合.あまり頻繁に薬を交換することはお勧めしない。薬を交換するときに泣いたり.もがいたりすることや.薬を交換するときの不適切な操作も.傷の治癒に影響するからである。 初期には1~2日に1回.1週間後には3~4日に1回を推奨する。 新しい発泡ドレッシング材を使えば.4~5日に1回ドレッシング材を交換することもできる。 4.小さな子供の傷は早く治る 子供の新陳代謝は速く.成長ホルモンの分泌も盛んで.傷口により多くの成長因子を与え.早く治ります。 大人なら手術が必要な傷も.子供ならドレッシング材の交換で治ることが多い。 ところで.小児は治療に非協力的なことがほとんどなので.手術を考慮する場合は全身麻酔でなければならない。 しかし.2歳未満の小児には全身麻酔による外科治療は勧められない。 注:このような理由から.小さな子供の深い傷は手術せずに治療し.ひどい瘢痕は後の段階で治癒を待ってから再建手術を行う傾向がある。 この選択肢は.治癒前に皮膚移植手術を行うよりも優れている。 5.小さな子供の傷は.より深刻な傷の成長が速く.治癒傷跡も同様に速く成長する。 成長が早いだけでなく.増殖が長く続き.重くなります。 瘢痕の一部が引っ張られて収縮し.関節を変形させたり.成長発育に影響を与えたりすることさえある。 子供たちが瘢痕治療にうまく協力できないもう一つの重要な理由がある。 瘢痕治療全体が長く.その過程も比較的退屈であるため.大人がそれに固執するのは困難であり.子供にとってはさらに困難である。