抗原とは.身体の免疫細胞が認識して攻撃し.身体が排除する必要のある物質のことです。 ほとんどの抗原の主な化学成分はタンパク質です。 抗体とは.体の免疫細胞によって抗原が認識された後.その抗原と結合するために作られるタンパク質のことです。 抗体は.抗原と特異的に結合する。 B型肝炎ウイルスの抗原抗体には.HBsAg/抗HBs.HBeAg/抗HBe.HBcAg/抗HBc.HBxAg/抗HBxの少なくとも4種類があり.それぞれB型肝炎表面抗原/表面抗体.e抗原/e抗体.コア抗原/コア抗体.x抗原/x抗体系として知られていますが.そのうちHBcAgは.以下の通りではありません。 HBcAgは複雑なためルーチンに検査されていない。x抗原/x抗体も低レベルのためルーチンに検査されていない。 B型肝炎の抗原・抗体検査は.HBsAg/抗HBs.HBeAg/抗HBe.抗HBcの5種類があり.通称「2対半」と呼ばれる。 自己限定型B型肝炎でも持続型B型肝炎でも.B型肝炎ウイルスが体に感染してから体がB型肝炎ウイルスを排除するまで.あるいは発病から回復するまでの血清「二組半」の進化のパターンが決まっていて.それは「二組半」の成分の組み合わせの違いで表現されます。 これは血清B型肝炎ウイルスマーカーパターンと呼ばれています。 自己限定性」は自己回復.「持続性」は非自己回復および長期再発エピソードと解釈してよいでしょう。 B型肝炎ウイルスが体内に感染すると.最も早く出現する抗原がHBsAgで.最も遅く消失するのもHBsAgであり.「早発遅発」と呼ぶことができる。HBsAgの出現後まもなくHBeAgが出現し.HBsAgよりも早く消失するため.「遅発早発」と呼ばれることができる 抗HBcは肝細胞内のウイルスの存在と並行して出現・消失する.つまり最も早く作られる抗体が抗HBcで.消失は非常に遅い.抗HBeはHBeAgの消失後.HBsAgの消失前に出現.抗HBsはHBsAgの消失後現れ.肝細胞から完全にウイルスが除去された後もしばらく残存しています」。 このように.B型肝炎ウイルスが体に感染してから.体がB型肝炎ウイルスを浄化するまでの血清肝炎ウイルスマーカーのパターンは.まずHBsAgが1回陽性となり.その後.［HBsAg.HBeAg.抗HBc］陽性.［HBsAg.抗HBe.抗HBc］陽性の順で.［HBsAg.抗HBe.抗HBc］陽性の8パターンとなり.［抗HbC］陽性の順で.［HbAc］陽性.［HBc］陽性.［Habc］陽性になります。 HBe.抗HBc］陽性.［抗HBs.抗HBe.抗HBc］陽性.［抗HBs.抗HBc］陽性.最後に抗HBs単独陽性；ここで［HBsAg.HBeAg.抗HBc］陽性.［HBsAg.抗HBe.抗HBc］陽性.［HBsAg.抗HBe.抗HBc］陽性の［抗 HBe.抗HBc］陽性.［抗HBs.抗HBe.抗HBc］陽性.［抗HBs.抗HBe.抗HBc］陽性は.「メジャートリプレット」.「メジャーダブレット」.「”」と表記する場合があります。 マイナー3ポジ」.「マイナー2ポジ」.「レストア3ポジ」.「レストア2ポジ」。 大三元」から「大二元」.「大二元」から「小三元」.「小三元」から「小三元」.「小三元」から「小三元」へ。 “小3陽性 “から “小2陽性 “になるのは.肝細胞にまだウイルスが存在していることを示していますが.感染→発症→回復の順にウイルスの数が減少していきます。 回復したトリプル陽性」から「回復したディ陽性」までは.病気が終息して回復期に入り.肝細胞には残存ウイルスしか存在せず.残存ウイルスが少なくなる傾向があります。 B型急性肝炎の多くは.血清中のB型肝炎ウイルスマーカーのパターンが「大三元陽性」から「小二元陽性」に変化するのに3ヵ月以内であり.これを自己限定性B型肝炎と呼んでいます。 B型急性肝炎のうち.3ヵ月以内に血清B型肝炎ウイルスマーカーのパターンが出現しない症例はごく少数であり.B型肝炎が持続している可能性が高いことが示唆されています。 自然条件下では.持続性B型肝炎患者の約半数は.生涯を通じて「マイナートリプレット」に進化する血清B型肝炎ウイルスマーカーパターンを持っています。 持続性B型肝炎の患者さんで.「メジャー」から「マイナー」への進化が可能な場合.通常35歳で「メジャー」から「マイナー」への移行が起こります。 “移行年齢 “は.通常35歳前後です。 持続性B型肝炎患者のうち.血清B型肝炎ウイルスマーカーのパターンが生涯を通じて「トリプル陽性に戻る」ように進展するのはごく少数である。 持続性B型肝炎の患者さんで.「小三元」から「大三元」への移行が可能な方は.通常55歳です。 “移行年齢 “は通常55歳前後です。 ここで重要なことは.HBsAgが単独で陽性であっても.「健康な」キャリアとは認められないということです。なぜなら.感染者は無症状ですが.ウイルスはすでに肝臓に侵入しているからです。最終的に抗HBsが単独で陽性であれば.肝細胞に残存するウイルスがないことを示しますが.抗HBsは.二度とB型肝炎ウイルスに感染しないというわけではありませんから。 は永久に保護されません。