閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群（OSAHS）は.いびき.睡眠構造の障害.睡眠中の酸素飽和度の頻繁な低下.日中の眠気などを伴う無呼吸や低換気で起こる一般的な睡眠呼吸障害である。
海外の文献によると.30歳から60歳の年齢層の男性の4％.女性の2％がこの病気に罹患しているとされています。
OSAHSの原因は多面的で.上気道の解剖学的異常.肥満.家族歴.甲状腺機能低下症.先端巨大症.クッシング症候群など.近年多くの因子が同定されています。 OSAHSの患者さんは.睡眠中に上気道抵抗の増大による低酸素過呼吸を繰り返し.浅く遅い呼吸や休止を生じ.重症の場合は神経調節障害.カテコラミン系.エンドセリン系.レニンアンジオテンシン系の調節障害.それが全身血行動態の変化や組織低酸素を引き起こし.複数のシステムの障害につながる可能性があるのです。
特に循環器系への影響は大きく.高血圧.心血管.脳血管疾患の危険因子となり.神経系への影響は患者の記憶喪失や作業効率の低下.免疫系への影響は体の抵抗力を弱め.大きないびきは同室の他の人の安静にも影響する.つまりOSAHSは患者の心身の健康を著しく損なうとともに社会と経済に不必要な無駄をもたらすのである。
従って.OSAHSに対する認識と介入を強化することが非常に重要です。 閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群の治療は.非外科的治療と外科的治療の二つに大別される。 非外科的治療では.一部の患者さんは保存的治療（睡眠姿勢の変更.体重減少など）が可能ですが.ほとんどの患者さんはさらなる介入が必要です。
持続的気道陽圧法（CPAP）は.有効性が確立されている治療方法です。
睡眠中に呼吸マスクを装着し.人工呼吸器で呼吸を補助することでも知られています。
100％有効で即効性があり.あらゆるタイプのいびきに適していますが.眠るたびに装着しなければならないのは人によっては面倒ですが.いびき患者にとっては睡眠中の酸素不足の問題が解決されるというメリットがあり.提唱する価値があります。 外科的治療は.上気道の解剖学的狭窄を外科的手段で解除するもので.様々な手術方法があります。
OSAHSの患者さんを外科的に治療する場合.患者さんの全身状態や上気道の解剖学的異常を十分に把握することが重要です。
外科的治療の基本原則は.（1）OSAHSの包括的治療を重視する.（2）上気道に存在する構造的狭窄因子を取り除く.（3）閉塞部位に応じた手術計画を立て.多面的狭窄患者には段階的手術が可能.（4）重症患者には術前のCPAP療法または気管切開を推奨する.である。 OSAHS患者に対して上気道狭窄の検査を行い.解剖学的狭窄部位によって異なる外科的アプローチが採られている。
現在.咽頭閉塞の解消に有効な方法は口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPP）で.その効果は50～70％ですが.術後の鼻声や摂食時の鼻腔逆流などの合併症がUPPPのパフォーマンスを制限することがあります。舌根肥大による下咽頭閉塞にはUPPPは有効ではなく.重篤な舌根肥大の場合はUPPPが有効です。
OSAHS
患者には.舌の肥大と舌根の後方陥落が見られることが多く.その結果
UPPP
の有効性が損なわれています。
現在.舌根狭窄に対する処置として.舌の縮小.下顎骨の前進.舌の前進などがありますが.これらの処置は出血が多く.咬合関係に影響を与え.その性能に限界があります。 また.小児のいびきに対しては.アデノイド肥大を伴う著しい扁桃肥大がある場合.扁桃切除＋アデノイド削合を行うことで解消することができます。
いびきによる慢性的な酸素不足は.子供の身体的・知的発達に影響を与える可能性があります。 科学技術の発展に伴い.低温プラズマ技術が臨床に応用されています。
コブレーションアシッド上気道手術（CAUP）は.OSAHS治療の分野における新しい概念で.その核心は.低温プラズマ技術を使って治療部位の切断.切除.止血を完了させることです。
この技術は40℃から70℃の温度で動作し.咽頭粘膜の完全性をほぼ維持したまま粘膜下の穿孔・切除を行うことができ.正確に位置決めができ.標的外組織へのダメージが少ない.出血が少なく.切断しながら止血できる.処置後の局所浮腫も軽度である.などの特徴があります。 CAUPはOSAHSの治療において.術前の閉塞面の位置決めにより.下鼻甲介.軟口蓋.扁桃.舌根を選択して低温プラズマ穿孔焼灼を行うことができ.軟口蓋の低垂下.肥大のある方には軟口蓋全体を切断して穿孔焼灼を行うことが可能です。
舌の穿孔焼灼は.舌根面の狭窄を効果的に解消することができます。
このように.低温プラズマ支援上気道形成術は.OSAHSの原因となるさまざまな閉塞面をターゲットとし.軽度.中等度.重度のOSAHSを効果的に治療することができます。