心房細動は.規則正しい心房の電気活動が失われ.急速で無秩序な細動波に置き換わる.心臓の電気活動の重大な障害であり.一般的な不整脈である。 その中でも発作性心房細動が大きな割合を占めていますので.今日は発作性心房細動で普段から気をつけるべきことを見ていきましょう。 1.発作性心房細動とは 発作性心房細動とは.心房細動が7d以下（多くは2d以下）続き.通常は自然に停止し.再発することもあるものを指します。 臨床の現場では.最も診断が遅れている心房細動であり.「見えない殺し屋」とも呼ばれています。 放置して長い間持続すると.持続性心房細動になりやすい。 2.発作性心房細動のリスク 1）脳卒中と血栓塞栓症 心房細動が起こると.心房の収縮機能が失われ.血液が心房内に滞留しやすくなって血栓ができ.これが外れて全身に広がり.脳塞栓症（脳卒中.片麻痺）や四肢の動脈塞栓（重症の場合は切断さえ必要）などを引き起こします。 脳塞栓症は最も一般的で.身体障害や死亡の原因となる重要な病気です。 心不全と心房細動は.高血圧.糖尿病.心臓弁膜症などの危険因子を共有しているため.共存して悪循環を形成していることが多い。 心房細動の臨床症状としては.動悸.倦怠感.胸部圧迫感.運動耐容能の低下が最も一般的です。 心房細動による心室停止は.脳への血液供給が不足するため.失神を引き起こすことがあります。 洞静止を引き起こす発作性心房細動の発症と終息を繰り返すことは心室停止の重要な原因であり.心室拍動の間隔が3秒以上になると.失神や失神を引き起こすことがある。 心房細動は睡眠障害や精神的苦痛の原因となるため.臨床医が十分な注意を払う必要があります。 3.発作性心房細動で注意することは？ 1）生活習慣の改善 発作性心房細動の患者さんは.禁煙.飲酒制限.カフェインを含む食事や薬（お茶.コーヒー.コーラ.一部の市販薬など）を避け.咳や風邪の薬の中には.不整脈を促すものがあるので.服用前に医師に質問するか.説明書を読んで自分に合うかどうか慎重に判断してください。 2）原疾患の積極的治療 素因の管理：高血圧.心不全.心臓弁膜症.心筋梗塞.甲状腺機能亢進症.糖尿病.閉塞性睡眠時無呼吸症候群.末期腎不全.喫煙.アルコール摂取など心房細動発症・増悪の危険因子を管理すること。 3）血栓症予防のための抗凝固療法 発作性心房細動の患者も血栓症の危険があり.専門医の評価を受け.禁忌のない持続性・慢性心房細動の患者は.脳や他の動脈の血栓症発症を防ぐために長期の抗凝固療法が必要です。 4）家庭で血圧.心拍数.脈拍を測る 心房細動の患者さんは.家庭で血圧.心拍数.脈拍を測ることを覚え.自分の状態を把握し.増悪や危険を判断するのに役立てることが必要です。 毎日.自分の脈拍を感じたり数えたりして.セルフモニタリングすることを学びましょう。 5）定期的な見直し 明らかな症状がない場合は.半年に一度.病院で超音波検査と心電図検査を行い.心臓の構造や大きさ.機能.心房細動の心拍数や他の不整脈が併発していないかなどを評価する必要があります。