健康診断の際に超音波で発見される甲状腺結節は20％以上を占め.そのうち5～15％が甲状腺がんです。 中国のような人口規模の国では.甲状腺がんの患者数は非常に多く.ほとんどが爪の全切除を必要とします。 もともと手術が多い結節性甲状腺腫については.外科的な治療が必要な患者さんも多く.良性の大きな甲状腺の腫れは.早期の爪のがんよりも手術が難しく.合併症の発生率も高いものが多いのです。 近年.この分野の発展に伴い.中国では多くの「甲状腺手術専門チーム」が誕生しています。 スペシャライズド」と「アンスペシャライズド」の違いは何ですか？ 以下.説明します。 甲状腺の手術前の主な検査は.甲状腺超音波検査.穿刺（選択的）.爪機能.喉頭鏡検査.場合によっては首のCTで.このうち超音波検査は甲状腺疾患の診断に欠かせない。 甲状腺外科専門チーム」は.手術前に病状を十分に把握し.最適な手術計画を立てるようにします。 これにより.無駄な入院日数が減り.患者さんの療養がしやすくなり.病院の効率も上がります。 この姿勢は.術後にめまい.頭痛.首や肩の違和感.血圧の上昇など.「姿勢症候群」と呼ばれる臨床症状を引き起こし.患者さんの回復に影響を与えることがあります。 「甲状腺手術専門チームでは.甲状腺手術用の特殊な姿勢パッドを使用しており.頭部を過伸展位で維持することに加え.患者さんの上体を20～25度ほど高くすることができるようになっています。 このディテールは.手術中の患者さんの頭部や上肢の血流を効果的に減少させ.姿勢症候群の発生を抑制します。 第三に.全身麻酔が患者の快適性を保証すること 従来の甲状腺手術は局所浸潤麻酔や頚神経叢麻酔で行われることが多く.患者は手術中も覚醒しているので.術者と会話して声の変化を観察しやすく.反回喉頭神経の機能保護が容易になります。 しかし実際には.50％近くの患者さんが.痛み.心拍数の増加.過度の発汗など.手術にうまく耐えられないということです。 また.発声法は反回喉頭神経の機能を判断する上で.偽陽性.偽陰性の割合が高く.術者を不安にさせ.手技を損なう可能性があり.あまり信頼できるものではありません。 甲状腺手術のプロフェッショナルチーム」は.必ず全身麻酔で静的吸引を行い.患者さんが苦痛なく手術を過ごせるように.また外科医が静かな環境で繊細な手術を完遂できるように.手術を行います 甲状腺は血液が豊富な臓器であり.術中の効果的な止血は安全な手術の前提条件となります。 専門甲状腺手術チーム」は.超音波ナイフ.エネルギープラットフォーム.バイポーラ電気凝固器などのエネルギー器具を使用して手術を行い.従来の手術法に比べて.止血効果が保証され.甲状腺領域の細かい解剖学的構造に適しています。 これにより.患者さんの回復を大幅に促進することができます。 術中の神経モニタリング技術の応用は.甲状腺手術において最も重要な構造物の一つであり.その保護は甲状腺外科研究の不変のテーマである。 熟練した解剖に基づく術中神経モニタリング技術の応用は.「甲状腺手術専門チーム」がよく用いる方法である。 この方法は.特に局所進行腫瘍.再手術.大きな甲状腺腫瘤.反回神経麻痺の既往などの難しい甲状腺手術に適しており.反回神経へのダメージ率を全体で50％低減し.この分野で広く認知されている方法です。 第六に.副甲状腺のリンパトレーサーによる保護 副甲状腺は甲状腺の成長に隣接し.重要な内分泌器官でもあります。 その小ささと識別しにくい外観から.甲状腺手術後に非常に機能低下しやすく.手足や顔のしびれや痙攣などの臨床症状が対応するようになります。 副甲状腺の保護方法も.甲状腺手術の研究においてホットなトピックです。 甲状腺手術専門チーム」では.リンパトレーサーを使い.リンパ節の色で非染色部を強調し.非染色部の保護に注意を払い.副甲状腺の保護と病変リンパ節のクリアランス率を向上させるようにしています。 甲状腺切除の範囲の標準化は.国内外のガイドラインや治療プロトコールに従って.甲状腺専門外科チームが遵守している原則です。 甲状腺がんの場合.甲状腺全摘術と甲状腺葉＋峡部切除術の2種類しかありませんが.このうち甲状腺葉＋峡部切除術は.甲状腺がんを治療するための手術です。 良性疾患の場合.切除範囲は葉の疾患側に可能な限り近づける。 良性か悪性か判断できない結節の切除には.外科的生検の標準的な方法として腺葉切除術が使用される。 これらの手術コンセプトは.従来のアプローチと比較すると.特に爪癌の診断がつかない場合.腺葉切除術は手術合併症の可能性を高めますが.術後の病理診断が術前の術中診断と一致しない場合や.ある特定の病理型では術後診断に頼るしかない場合.確かに腺葉切除は再手術の割合を減らすことができます。 創部ドレナージの効果 従来の甲状腺外科では皮下ドレナージ.「甲状腺外科専門チーム」ではドレナージチューブを使用しています。 この変更の利点は.（1）皮膚ドレナージはオープンドレナージ.ドレナージチューブはクローズドドレナージとすることで.逆行性感染を減らし.より無菌の原則に合致する.（2）感染を避けるため皮膚ドレナージを術後48時間以上継続できないが.ドレナージチューブは排液がきれいになるまで長く留置し.その後抜去できるため排水不良や創液漏出の合併を減らす.（3）皮膚ドレインはドレッシングに染み込みやすく.適時に創傷被覆を変更しないと.ドレインが漏れないようにできる。 特に術後当日に頻発し.患者さんの安静にもある程度影響しますが.ドレナージチューブによるドレナージではそのようなことはほとんどありません。 特に手術当日に頻発し.患者さんの安静にもある程度影響を及ぼします。 つまり.「プロフェッショナル甲状腺外科チーム」は.治療過程.手術技術.サービス哲学に細心の注意を払い.治療の効果と患者の身体的・精神的な健康を両立させるために開発されたのです。