肺の炎症のCT所見とは?

肺の炎症は、肺葉性肺炎、肺葉性肺炎、間質性肺炎に分けられ、肺炎によってCT所見は異なり、肺葉性肺炎はすりガラス状の密度陰影、肺葉性肺炎は斑状陰影、間質性肺炎は気管血管束の肥厚が現れる。 1.葉状肺炎:うっ血期では、病変部はやや高濃度のすりガラス状の像を呈し、縁はあいまいで、病変部の血管はまだぼんやりと見える。 固相期には、肺葉や肺分節に分布する均一な密度の濃い固影があり、その中に気管支の空気像が見える。 消退期には、大きさの異なる斑状の高密度陰影が散在し、境界が不明瞭である。 2.小葉性肺炎:多くは両肺の中葉と下葉に、気管支線に沿って分布する散在した斑状影として現れ、縁は不明瞭で、不均一な密度を持つ薄片状または白濁した高密度影に融合することもある。 3.間質性肺炎:早期または軽症例では、両側の気管支血管束が肥厚し、すりガラス状の陰影を伴うことがあり、重症例では、小斑点状陰影や小結節状陰影が見られ、小葉間隔の肥厚、肺の蜂の巣状変化、線維化が見られることがある。 肺炎のCT所見については、臨床医に相談すべきである。